Levantamento de seio maxilar com enxerto associado a implantes imediatos: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.70614/zd4a9m50Palavras-chave:
Levantamento de assoalho do seio maxilar, Transplante ósseo, Implantes dentáriosResumo
A reabilitação através dos implantes dentários é uma realidade protética nas maxilas atróficas. Entretanto a reabsorção óssea e a pneumatização do seio maxilar dificultam a confecção de próteses e a instalar os implantes dentários. Dessa forma, foram inventados procedimentos cirúrgicos que facilitam o uso de implantes tais como a elevação do seio maxilar com enxerto ósseo. Neste trabalho, teve por objetivo apresentar o caso clínico da com arcada superior direita que se encontra em atrofia do rebordo alveolar, tanto em espessura como em altura. Paciente 39 anos, procurou atendimento na clínica de especialização da Faculdade do Amazonas – IAES, com queixa de ausência dentária. A opção terapêutica realizada foi a cirurgia reconstrutiva de maxila com levantamento de seio maxilar traumático através de janela cirúrgica, enxerto ósseo e implante imediato. Anestesia na região de pré-molar do lado superior direito, incisão sulcular e relaxante, parapapilar com objetivo de alcançar o seio maxilar, foi realizada abertura de janela óssea com peça reta (NSK), com broca esférica diamantada nº8 em 20.000 rpm e irrigação com soro fisiológico 80%. Inserção de biomaterial ósseo (Bio-Oss). Foi realizada a fresagem do alvéolo para instalação do implante, sempre atentando para o correto posicionamento mésio-distal e vestíbulo-palatal durante essa etapa. A perfuração inicial foi realizada com broca lança na posição ideal, no espaço do elemento 14, seguida da fresa 2,0mm e 3,0mm de diâmetro. Em seguida, instalou-se um implante de 3,75mm de diâmetro x 13mm de altura (Titanium Fix 3,75 X 13 mm), e o segundo implante de 3,75 x 10mm (Titanium Fix 3,75 X 13 mm), com travamento de 60N, foi realizada sutura, medicação e administrado o pós-operatório do paciente.
Downloads
Referências
1. FRANCISCO C. RICARDO F, ANA L, JOÃO C., E ANTÓNIO F. Levantamento do seio maxilar pela técnica da janela lateral: tipos enxertos. Ver port estomatol med dent cir maxilo fac. 2017;53(3):190– 196.
2. BOYNE, P. J., JAMES, R. A. Graft of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone. J Oral Surg, 1980; 38:613-616.
3. CANULLO L, CLAUDIA D. Sinus Lift a Nanocrystal.ine Hydroxypatite Silica Gel in Severely Resorbed Maxillae: Histological Preliminary Study. Clin Implant Dent Relat Res. 2019;11:7–13.
4. FONSECA, R. J. Reconstructive and implant surgery. W. B. Saunders Company, Philadelphia, 261- 273, 2017.
5. PIRES R., BRUNA L. Avaliação de Diferentes Técnicas de Levantamento de Seio Maxilar (Sinus Lift) Destinadas à Implantodontia: Revisão de Literatura./ Bruna Massiganni Pires. – 2015.24f.
6. HALLMANN, M. , SENNERBY, L., LUNDGREN, S. A clinical and histologic evaluation of implant integration in the posterior maxilla after sinus floor augmentation with autogenous bone, bovine hydroxyapatite or a 20: 80 mixture. Int I Oral Maxillofac Implants, 2015; 17: 635-643.
7. SMILER, D. G. et al., Sinus lift grafts and endosseous implants.Treatment of the atrophic posterior maxilla. Dent Clin North Am., v.36, n.1, 151-188, 2012.
8. GALLON, S. M. Estudo Comparativo em Enxerto Ósseo Autógeno em Tíbia de Coelho, realizado com Laser de Er,Cr: Ysgg ou com Brocas 701. São Paulo: Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares. Autarquia Associada à Universidade de São Paulo, 2016.
9. NAVARRO, J. A. C. Anatomia cirúrgica do nariz, dos seios paranasais e da fossa pterigopalatina, com interesse na cirurgia estético funcional. In: COLOMBINI, N. E. P. Cirurgia da face – Interpretação funcional e estética. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, Cap. 51, v. 3, p. 1046-60, 2012.
10. MISCH, C.E. Maxillary sinus augmentation for endosseous implants: Organized alternative treatment plans. Int J Oral Implant. V.4, p.49-58, 2017.
11. AL-NAWAS B, SCHIEGNITZ E. AUGMENTATION procedures using bone substitute materials or autogenous bone—a systematic review and meta-analysis. Eur J Oral Implantol. 2014; 7(2):219-34.
12. ALSAADI G, QUIRYNEN M, MICHIELS K, JACOBS R, VAN STEENBERGHE D. A biomechanical assessment of the relation between the oral implant stability at insertion and subjective bone quality assessment. Journal of Clinical Periodontology. 2017;34(4):359-66.
13. ARAUJO MG, SUKEKAVA F, WENNSTROM JL, LINDHE J. Ridge alterations following implant placement in fresh extraction sockets: an experimental study in the dog. J Clin Periodontol. 2015; 32:645–52.
14. JAVED F, AHMED HB, CRESPI R, ROMANOS GE. Role of primary stability for successful osseointegration of dental implants: Factors of influence and evaluation. Interv Med Appl Sci. 2016;5(4):162–7.
15. LAGES F, DOUGLAS-DE OLIVEIRA D, COSTA F. Relationship between implant stability measurements obtained by insertion torque and resonance frequency analysis: A systematic review. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2017;20(1):26-33.
16. LIOUBAVINA‐HACK N, NIKLAUS PL, THORKILD K. Significance of primary stability for osseointegration of dental implants. Clin Oral Implants Res. 2016; 17(3): 244-50.
17. ZITZMANN, N. V., SCHÄRER, P. Sinus elevation procedures in the resorbed posterior maxilla. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 2018; 85,1: 8-17.
18. RAGHOEBAR, G. M. et al. Bone grafting of the floor of the maxillary sinus for the placement of endossoeous implants. Br J Oral Maxillofac Surg, 2019; 35:117-135.
19. ROSSI Jr, R., GARG, A. K. Implantodontia – bases clínicas e cirúrgicas. Robe editorial, São Paulo, 182- 185, 2016.
20. BRITO, F. B. Levantamento de Seio Maxilar. São José do Rio Preto-SP: Monografia apresentada ao Curso de Especialização Lato Sensu em Dentística da UNORP/UNIPÓS- Centro Universitário do Norte Paulista – UNORP, 2017.
21. WATZEK, Georg; ULM, Christian W.; HAAS, Robert. Anatonic and Thysiologic fundamentals of sinus floor Augmentation. In: JENSEN, Ole T. The sinus boné graft. Chicago: Quintessence, 2019.
22. EMTIAZ S, CARAMÊS JM, PRAGOSA A. An alternative sinus floor elevation procedure: trephine osteotomy. Implant Dent. 2006 v.15, n.2, p.171-177. 2016.
23. GARG AK, VALCANAIA TDC. Elevação do assoalho do seio maxilar através de enxerto, para colocação de implantes dentais: anatomia, fisiologia e procedimentos. BCI jan/mar 2015; 6(1): 53-64.
24. BORNSTEIN, M. M. et al. Performance of dental implants after staged sinus floor elevation procedures:5-year results of a prospective study in partially edentulous patients. The Authors. Journal compilation, 2018.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Revista Clínica de Odontologia
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
