A Revista Clínica de Odontologia é a revista científica da Faculdade do Amazonas - IAES, em formato online. A partir do ano de 2018 passou a ser semestral com o objetivo de estimular e desenvolver o intercâmbio entre docentes, discentes e profissionais da classe odontológica, divulgando a publicação de pesquisas realizadas por estudantes, como por exemplo, Trabalhos de Conclusão de Curso de Graduação e Monografias de especialização, no formato de um artigo científico, a fim de aproximar o conhecimento científico da comunidade de modo geral.
Recobrimento radicular múltiplo associado a enxerto sintético: relato de caso
A recessão gengival caracteriza-se pelo deslocamento apical da margem gengival em relação à junção cemento-esmalte, podendo resultar em exposição radicular, sensibilidade dental, comprometimento estético e maior vulnerabilidade a lesões cervicais. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores como trauma mecânico, inflamação periodontal, biotipo periodontal fino e alterações no posicionamento dentário. No contexto terapêutico, a associação do enxerto ósseo sintético com membranas de colágeno tem se destacado como uma alternativa eficaz nos procedimentos de regeneração periodontal guiada. Os enxertos sintéticos apresentam propriedades osteocondutoras, atuando como suporte para a migração celular e formação de novo tecido ósseo, além de eliminarem a necessidade de uma área doadora, reduzindo a morbidade cirúrgica. A membrana de colágeno, por sua vez, favorece a regeneração seletiva dos tecidos periodontais ao impedir a proliferação epitelial sobre o defeito. A utilização conjunta desses biomateriais tem demonstrado resultados clínicos favoráveis quanto à estabilidade tecidual, ganho de suporte periodontal e previsibilidade do tratamento em áreas acometidas por recessão gengival associada à perda óssea.
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Reabilitação unitária, uma abordagem multidisciplinar: relato de caso
A destruição coronária extensa é um desafio restaurador que frequentemente exige intervenção multidisciplinar para permitir reabilitação funcional. Lesões subgengivais comprometem o isolamento e o término restaurador, tornando necessário reestabelecer o espaço biológico antes da fase restauradora. Este trabalho teve como objetivo apresentar a reabilitação unitária de um dente com severa destruição coronária, demonstrando a sequência clínica integrada que envolveu aumento de coroa, selamento dentinário pré- endodôntico, retratamento e reabilitação semidireta, destacando a importância da abordagem multidisciplinar no restabelecimento funcional e estético do elemento dentário. Paciente de 33 anos, gênero feminino “queixando –se de dor e dente quebrado” comparece a clínica da Faculdade de Odontologia. Durante o exame intraoral observou-se fratura extensa e tratamento endodôntico prévio com provável recontaminação. Dessa forma, a conduta indicada foi aumento de coroa clínica para expor estrutura adequada, seguido de selamento dentinário para proteção e reforço do remanescente. E na sequência, efetuou-se o retratamento endodôntico com desobturação, reinstrumentação e nova obturação. Por fim, confeccionou-se a biobase adesiva para viabilizar restauração semidireta. Dessa forma, A abordagem integrada entre periodontia, endodontia e dentística adesiva mostrou-se eficaz para reestabelecer função, estética e estabilidade tecidual, permitindo reabilitação previsível de dente extensamente destruído. A abordagem interdisciplinar entre periodontia, endodontia e dentística adesiva foi fundamental para garantir previsibilidade clínica e estabilidade tecidual. O aumento de coroa clínica foi decisivo para restabelecer a relação periodontal e permitir exposição adequada de estrutura dental saudável. O selamento dentinário pré-endodôntico aliado ao retratamento contribuiu para reduzir microinfiltrações, aumentar a resistência adesiva e proteger o remanescente dentário. A técnica restauradora semidireta ofereceu equilíbrio entre resistência mecânica, preservação estrutural e efetividade clínica, mostrando-se uma opção conservadora e duradoura e com menor risco de falhas estruturais.
Desafios e estratégias na cirurgia de canino incluso vestibular: relato de caso
Os caninos superiores desempenham papel essencial na função mastigatória, na guia de lateralidade mandibular e na estética do sorriso. Contudo, devido ao seu trajeto eruptivo complexo e ao fato de serem os últimos dentes permanentes a emergirem na arcada superior, apresentam alta predisposição à impactação, ficando atrás apenas dos terceiros molares em prevalência. Este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de exodontia de canino superior incluso em posição vestibular, discutindo os desafios cirúrgicos, as estratégias adotadas e a relevância do planejamento individualizado. Paciente do gênero feminino, K.S.S de 27 anos, apresentou ausência clínica do dente 23 e mobilidade do incisivo lateral adjacente (22). Exames radiográficos evidenciaram inclusão ectópica vestibular do canino, em posição horizontalizada e com sobreposição radicular ao incisivo lateral. Diante da complexidade anatômica e do desinteresse da paciente por tracionamento ortodôntico, optou-se pela exodontia. O procedimento cirúrgico incluiu acesso vestibular, osteotomia, seccionamento radicular e remoção por técnicas de luxação controlada, seguido de sutura simples e protocolo farmacológico padrão. O pós-operatório evoluiu sem complicações, com cicatrização adequada. O caso evidencia que a correta avaliação clínica e radiográfica, associada ao domínio técnico-cirúrgico, é determinante para o sucesso no manejo de dentes inclusos. Conclui-se que a cirurgia de remoção de caninos inclusos vestibulares, quando bem planejada e executada de forma conservadora, representa uma abordagem eficaz, segura e previsível, destacando a importância da individualização do tratamento para preservar função, estética e saúde periodontal.
Exodontia de dente supranumerário paramolar em maxila: relato de caso clínico
A presença de dentes supranumerários representa uma anomalia de desenvolvimento capaz de alterar a harmonia oclusal e a saúde periodontal, exigindo diagnóstico preciso e tratamento adequado. O objetivo deste trabalho foi relatar a exodontia de um dente supranumerário classificado como paramolar, destacando a seleção das manobras cirúrgicas baseadas na análise tomográfica tridimensional, com foco em critérios anatômicos, proximidade radicular e risco à integridade do dente vinte e seis. O presente caso clínico refere-se à paciente R.R.S.S., sexo feminino, 27 anos, que compareceu à Faculdade do Amazonas – IAES em 13 de agosto de 2025, relatando a presença de dentes extras para extração. Após anamnese, exame clínico e análise radiográfica periapical, identificou-se um dente supranumerário localizado em íntima relação com a região distal do elemento 26, o qual apresentava remanescente radicular. O dente supranumerário apresentava morfologia compatível com um pré-molar, classificando-se como um paramolar. Diante desses achados, definiu-se como conduta terapêutica a exodontia do dente supranumerário, considerando seu potencial de causar repercussões oclusais e periodontais. Os resultados confirmaram a importância do diagnóstico por imagem e do planejamento prévio para o êxito da exodontia, reforçando que a conduta integrada e a precisão técnica são determinantes para o sucesso funcional e estético. O estudo contribuiu para o entendimento clínico e científico sobre o manejo de dentes supranumerários paramolares, evidenciando a relevância da abordagem individualizada e da atualização profissional contínua.
Remoção de cisto linfoepitelial oral: relato de caso
O cisto linfoepitelial oral (CLO), também conhecido como cisto linfoide, é uma lesão benigna rara, derivada de epitélio estratificado pavimentoso associado a tecido linfoide. Sua origem mais aceita é a inclusão de epitélio embrionário no interior de agregados linfoides, com posterior proliferação e formação cística. Apesar de mais frequentemente localizado no assoalho bucal e na região ventral da língua, pode ser encontrado na lateral da língua região onde, apesar de sua raridade, pode ser confundido com outras lesões císticas ou até mesmo com processos neoplásicos.
Protocolo de desinfecção bucal completa em paciente com doença periodontal: relato de caso
A periodontite é uma doença inflamatória multifatorial que afeta os tecidos de suporte dental, resultando em perda progressiva de inserção clínica e reabsorção óssea alveolar quando não adequadamente tratada. O objetivo deste trabalho foi relatar o manejo de paciente do sexo masculino, 62 anos, diagnosticado com periodontite estágio III, grau B, de extensão generalizada, por meio de protocolo intensivo de Desinfecção Bucal Completa associado à terapia antimicrobiana local (Full Mouth Disinfection, FMD) intensivo em duas sessões semanais. O tratamento foi associado à terapia antimicrobiana local com metronidazol em gel a 4% e antisséptico com gluconato de clorexidina 0,12%. O tratamento consistiu em raspagem e alisamento radicular com curetas de Gracey e cavitador ultrassônico. A aplicação repetida de metronidazol em gel foi padronizada em 10 minutos de ação, seguida de antissepsia com clorexidina 0,12% em três ciclos consecutivos por sessão. O protocolo foi finalizado com aplicação de flúor neutro em gel para proteção do esmalte. Após o tratamento, observou-se redução significativa do sangramento à sondagem, melhora do padrão inflamatório gengival e redução da mobilidade dental. Esses achados indicaram resposta clínica favorável ao protocolo intensivo empregado. Em conclusão, o FMD associado à terapia antimicrobiana local e flúor configura-se como ferramenta terapêutica viável e eficaz para o manejo de pacientes com periodontite crônica generalizada, oferecendo rapidez, intensidade controlada e resultados clínicos favoráveis a curto prazo, desde que complementado por adesão rigorosa do paciente ao programa de manutenção e higiene oral contínua.
Remoção de um dente supranumerário na região de pré-molares inferior: relato de caso
Os dentes supranumerários constituem uma anomalia de desenvolvimento caracterizada pela presença de elementos dentários além da fórmula normal. Sua ocorrência pode gerar alterações funcionais e estéticas, como retenção prolongada de dentes decíduos, impactação, desvios de erupção e má oclusão, tornando fundamental o diagnóstico precoce. O uso de exames de imagem, especialmente radiografias panorâmicas e tomografia computadorizada de feixe cônico, é essencial para determinar a localização, morfologia e relação desses dentes com as estruturas adjacentes, orientando o planejamento terapêutico. O presente trabalho descreve um caso clínico de paciente adulto que apresentava dentes supranumerários em mandíbula, detectados por meio de exame periapical e confirmado com radiografia panorâmica. O tratamento adotado consistiu na extração cirúrgica dos dentes supranumerários e do elemento 34, com o objetivo de restabelecer função, prevenir complicações ortodônticas e promover adequada harmonia na arcada dentária. O manejo cirúrgico foi planejado considerando a posição dos dentes, a proximidade de estruturas anatômicas e a preservação óssea, seguindo protocolo de exodontia conservadora. O caso reforça a importância da avaliação radiológica detalhada e da intervenção oportuna, especialmente em situações em que há risco de danos funcionais ou comprometimento estético. Conclui-se que a detecção antecipada e o tratamento adequado dos dentes supranumerários contribuem significativamente para evitar sequelas, facilitar o alinhamento dental e garantir melhor prognóstico aos pacientes.
Split mouth cirúrgicas com implante unitário em diferentes zonas da maxila: relato de caso
Na implantodontia contemporânea, as variações técnicas na colocação de implantes na maxila refletem avanços voltados à previsibilidade, funcionalidade e estética. A escolha da técnica depende da anatomia local, condições sistêmicas, quantidade e qualidade óssea do paciente. A osseointegração ocorre, em média, entre dois e três meses, seguida da instalação protética. O implante unitário é indicado para reposição de um único dente, preservando estruturas adjacentes. Em situações selecionadas, o implante pode ser instalado imediatamente após a exodontia. Quando há deficiência óssea, procedimentos de enxertia são necessários para garantir estabilidade. A elevação do seio maxilar é indicada em regiões posteriores com perda óssea acentuada. O uso de PRF pode favorecer a cicatrização e a integração óssea. Condições sistêmicas, como hipertensão e sinusite, aumentam o risco de complicações cirúrgicas. Contudo, o objetivo deste trabalho foi relatar um caso desafiador destacando a importância de um diagnóstico preciso, tratamento adequado, demostrando as variações técnicas e a habilidade cirúrgica como determinantes do sucesso terapêutico.
Levantamento do assoalho do seio maxilar
Biópsia excisional com enucleação total de lesão na mandíbula: relato de caso
A cavidade óssea idiopática, também denominada cisto ósseo simples ou traumático, é uma lesão rara, benigna e não neoplásica, caracterizada pela ausência de revestimento epitelial. Geralmente assintomática, é diagnosticada de forma incidental em exames radiográficos, apresentando-se como uma área radiolúcida unilocular de margens bem definidas. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso de cavidade óssea idiopática diagnosticada em paciente do sexo masculino, 15 anos de idade, com lesão intraóssea localizada na região parasinfisária esquerda da mandíbula, entre os dentes 31 e 34. A avaliação clínica não evidenciou alterações sistêmicas, e os dentes adjacentes responderam positivamente aos testes de vitalidade pulpar. Os exames de imagem revelaram lesão radiolúcida com halo cortical, sendo levantadas hipóteses diagnósticas de queratocisto odontogênico e ameloblastoma. Optou-se pela realização de biópsia excisional com enucleação total da lesão, sob anestesia local, associada à curetagem da cavidade e à aplicação de membrana de fibrina rica em plaquetas (PRF) para favorecer a regeneração tecidual. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de cavidade óssea idiopática. O paciente permanece em acompanhamento clínico e radiográfico, apresentando evolução satisfatória, sem sinais de recidiva até o momento. O relato reforça a importância da correlação entre os achados clínicos, radiográficos e histopatológicos, bem como da abordagem cirúrgica conservadora como opção terapêutica segura e eficaz para essa condição.
Cisto Ósseo Simples; Mandíbula; Biópsia.
Transformando o ensino de anatomia: uma vivência interativa e humanizada
Introdução: A monitoria acadêmica é uma atividade complementar ao ensino superior que visa fortalecer o processo de aprendizagem por meio da atuação de estudantes que colaboram com o docente em atividades teóricas e práticas. Essa experiência contribui para o aprendizado coletivo, desenvolve o protagonismo estudantil e reforça valores como ética, responsabilidade e empatia no processo formativo. Metodologia: As atividades de monitoria foram realizadas a partir de duas abordagens principais: (1) Kahoot, como ferramenta de gamificação, utilizada para revisar conteúdos por meio de quizzes interativos, estimulando o engajamento e a fixação do aprendizado; e (2) Simulação prática em laboratório, com identificação de estruturas anatômicas, simulando o formato de uma prova prática, com tempo cronometrado e correção orientada. Ambas as atividades foram conduzidas com escuta ativa, incentivo à participação e ambiente colaborativo. Resultados e Discussão: Os alunos demonstraram maior interesse e segurança nos conteúdos, relatando melhora na compreensão e no desempenho nas avaliações. O uso de metodologias ativas tornou o aprendizado mais dinâmico e significativo, favorecendo a interação entre monitor e discentes. A utilização de estratégias inovadoras como jogos e simulações contribuiu para tornar o ensino de Anatomia mais acessível e estimulante. Além disso, proporcionou ao monitor o desenvolvimento de competências docentes e comunicativas, reforçando a importância da empatia e do trabalho colaborativo. Conclusão: A monitoria demonstrou ser um espaço de troca de saberes e crescimento mútuo, transformando o processo de ensino-aprendizagem em uma vivência mais humana, criativa e significativa.
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Abordagem diagnóstica e terapêutica nas comunicações e fístulas bucossinusais: relato de experiencia e revisão
Introdução: As comunicações bucossinusais (CBS) consistem em uma conexão anormal entre o seio maxilar e a cavidade oral, frequentemente resultante de exodontias de dentes posteriores superiores, devido à proximidade anatômica. Quando não tratadas precocemente, podem evoluir para fístulas bucossinusais (FBS), com epitelização do trajeto e sinusite crônica secundária. Metodologia: Paciente masculino, 78 anos, compareceu ao serviço relatando passagem de líquidos pelo nariz durante a ingestão, seis meses após exodontia do elemento 25. Ao exame clínico, observou-se fístula epitelizada na região, com secreção serosa. A radiografia panorâmica confirmou comunicação de aproximadamente 6 mm e pneumatização acentuada do seio maxilar. O paciente foi submetido a antibioticoterapia, irrigações locais e programado para correção cirúrgica. Resultados e Discussão: As CBS podem ser classificadas como recentes (diagnosticadas no ato cirúrgico) ou fístulas (epitelizadas e crônicas). O tratamento varia conforme o tamanho e o tempo de evolução: comunicações pequenas (<3 mm) podem ser manejadas com proteção do coágulo e sutura; comunicações maiores ou fístulas exigem técnicas cirúrgicas, como retalhos locais (palatino ou vestibular) ou rotineiros. O preparo pré-operatório com controle infeccioso é fundamental para o sucesso do reparo. Conclusão: O manejo das comunicações e fístulas bucossinusais requer diagnóstico precoce, classificação adequada e abordagem cirúrgica individualizada. Casos crônicos demandam tratamento multimodal, incluindo controle infeccioso prévio e técnicas de reconstrução com retalhos. A intervenção imediata e o acompanhamento pós-operatório rigoroso são determinantes para o sucesso terapêutico.
Vivências acadêmicas no centro de medicina indígena; experiência acadêmica no contexto comunitário e contribuições para a formação do cirurgião-dentista
Introdução: O princípio da universalidade do SUS assegura o direito à saúde a todos no território brasileiro, sem distinções de qualquer natureza. Assim, a formação do cirurgião-dentista deve ultrapassar o aprendizado técnico, abrangendo a compreensão integral do ser humano — corpo, mente, cultura e história. A vivência no Centro de Medicina Indígena evidenciou uma concepção ampliada de saúde, vinculada à harmonia entre indivíduo, natureza e comunidade, ressaltando a importância de valorizar os saberes tradicionais no cuidado em saúde. Metodologia: O estudo apresenta um relato de experiência descritiva, desenvolvido na disciplina de Saúde Bucal Coletiva, aproximando a universidade da comunidade indígena. As atividades envolveram observação de práticas tradicionais, participação em rodas de conversa e registro das percepções em diário acadêmico, sempre com respeito aos valores locais. Resultados e Discussão: Os resultados mostraram que o contato com a medicina indígena amplia a visão dos estudantes sobre o conceito de cura, ao integrar dimensões biológicas, espirituais e sociais. O diálogo com os profissionais indígenas revelou práticas pautadas na ancestralidade e na relação com a natureza, distintas do modelo biomédico ocidental. Essa troca reforçou a importância de respeitar os saberes populares e de formar profissionais aptos a atuar em contextos interculturais. A experiência evidenciou que a odontologia, no âmbito do SUS, deve adotar práticas humanizadas e inclusivas, conciliando conhecimento científico e saber tradicional. Conclusão: Conclui-se que a vivência no Centro de Medicina Indígena constitui um aprendizado técnico, cultural e humano essencial na formação do cirurgião-dentista. Favorece o reconhecimento e o respeito às diversidades culturais, contribuindo para a formação de profissionais éticos, sensíveis e comprometidos com o bem-estar coletivo.
Relato de experiência: confecção e adaptação de prótese tipo protocolo em paciente edêntula
Introdução: A prótese tipo protocolo, fixada sobre implantes osseointegrados, constitui uma importante alternativa reabilitadora para pacientes totalmente edêntulos, proporcionando benefícios funcionais e estéticos significativos. Metodologia: Este trabalho tem como objetivo relatar a experiência de uma acadêmica de Odontologia ao acompanhar, em seu local de estágio, o processo de confecção e adaptação de uma prótese tipo protocolo em uma paciente edêntula. Resultados e Discussão: A vivência compreendeu desde o acolhimento da paciente e o levantamento de suas principais queixas até o planejamento do caso, realização do protocolo fotográfico (intra e extraoral), provas clínicas da estrutura protética e entrega da peça final. A experiência possibilitou observar, de forma prática, como o envolvimento contínuo da paciente em cada etapa clínica contribui para o aprimoramento de sua compreensão quanto às vantagens — como conforto, estabilidade mastigatória e estética — e às limitações desse tipo de reabilitação, entre elas a necessidade de manutenção periódica e adaptação inicial. Observou-se que, ao longo das consultas, a paciente demonstrou crescente segurança em relação às informações transmitidas, refletindo maior participação no tratamento. Além disso, o ambiente clínico favorável, caracterizado pela presença de profissionais dispostos a ensinar, permitiu o aprofundamento do raciocínio clínico da acadêmica, consolidando o conhecimento teórico adquirido na graduação. Conclusão: Vivenciar o processo de reabilitação com prótese tipo protocolo amplia não apenas a visão técnica do futuro cirurgião-dentista, mas também sua sensibilidade quanto à experiência do paciente, contribuindo para uma formação mais humanizada e crítica. A oportunidade de estagiar na área de formação, cercada por profissionais experientes e didáticos, mostra-se um fator determinante para o desenvolvimento do olhar clínico e comunicativo do estudante, promovendo um aprendizado que transcende as disciplinas curriculares.
Relato de experiência: fotobiomodulação em lesão de palato mole em paciente acamado – importância da continuidade do cuidado domiciliar na estratégia saúde da família
Introdução: Pacientes idosos acamados apresentam maior risco de desenvolver complicações orais decorrentes de intubação orotraqueal prolongada, demandando cuidados domiciliares integrados e multiprofissionais. Relatar a experiência clínica da assistência odontológica domiciliar em paciente idoso com lesões orais pós-intubação Metodologia: Relato de caso realizado em paciente de 82 anos, acamado, atendido pela Estratégia Saúde da Família (ESF) em Manaus. Foram realizadas três sessões de fotobiomodulação terapêutica com laser, aplicando-se 3 J por ponto em cinco pontos distintos, em intervalos de 24 h. Prescreveu-se triancinolona tópica, aplicada três vezes ao dia pela cuidadora, além de higienização oral com gaze estéril e clorexidina 0,12%. O acompanhamento ocorreu a cada 48 h até a remissão das lesões, sendo posteriormente instituída manutenção mensal. Resultados e Discussão: Observou-se regressão progressiva das lesões em orofaringe e palato mole, melhora da cicatrização tecidual, redução do desconforto oral e da halitose, além de excelente adesão da cuidadora às orientações. Conclusão: A assistência odontológica domiciliar associada à fotobiomodulação e ao suporte medicamentoso mostrou-se eficaz e viável, reforçando a importância da inclusão do cirurgião-dentista nas equipes de atenção domiciliar da ESF.
Fatores associados à condição de saúde bucal de usuários de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Presidente Figueiredo – AM: um estudo transversal
Introdução: A cárie dental é uma das doenças crônicas mais prevalentes no mundo e reflete as desigualdades em saúde. Em regiões amazônicas, fatores socioeconômicos e o difícil acesso ao atendimento odontológico influenciam diretamente o risco de cárie e perda dentária. O índice CPO-D (dentes cariados, perdidos e obturados) é uma ferramenta essencial para compreender a experiência acumulada de cárie e orientar políticas de prevenção na saúde pública. O objetivo deste trabalho é correlacionar fatores associados a condição de saúde bucal de uma UBS de Presidente Figueiredo. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e de natureza quantitativa, conduzido com 110 pessoas atendidas na Unidade Básica de Saúde Boa Esperança, localizada em Presidente Figueiredo – AM. A coleta de dados foi efetuada através de um questionário estruturado e de um exame clínico intraoral. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software Jamovi (versão 2.7.11), aplicando-se testes de correlação de Perason et de Studen, considerando um nível de significância de p < 0,05. A presente pesquisa foi aprovada pelo (CEP) Instituição Proponente: INSTITUTO AMAZÔNIA DE ENSINO SUPERIOR LTDA-EEP, sob nº CAAE: 91532625.7.0000.9167, nº do Parecer: 7.918.563. Resultados e Discussão: Foram avaliados 110 participantes com idades entre 15 e 88 anos (média 39,4 ± 11,7), sendo 70,9% do sexo feminino. As médias obtidas foram: Cariado = 3,58 ± 3,08, Perdido – 8,83 ± 9,37, Obturado = 4,54 ± 3,44, com CPO-D médio de 16,96 ± 8,09, indicando experiência moderada de cárie (OMS). Houve correlação positiva entre idades e dentes perdidos (r = 0,17; p = 0,03) e forte associação entre dentes perdidos e CPO-D (r = 0,86; p <0,001), demonstrando que o componente “perdido” foi o principal determinante do índice. Não houve diferença significativa entre os sexos (p > 0,05) nem correlação relevante entre idade e dentes cariados ou obturados. A análise de correlação de Pearson revelou associação positiva significativa entre idade e número de dentes perdidos (r = 0,17; p < 0,05), indicando que indivíduos mais velhos apresentaram maior perda dentária. r = grau de correlação (quanto maior, mais forte é a relação entre as variáveis). p = nível de significância (valores menores que 0,05 indicam que a relação é estatisticamente confiável). Os resultados confirmam achados de Puda et al. (2025), que evidenciaram aumento do CPO-D com o avanço da idade. Ferreira et al. (2025) também observaram que a perda dentária é o principal fator de elevação do índice, refletindo desigualdades socioeconômicas persistentes no Brasil. Em regiões amazônicas, como apontado por Lima et al. (2024), o acesso limitado a serviços odontológicos intensifica a perda de dentes e reduz o número de restaurações. Assim, a predominância do componente “perdido” e a experiência moderada de cárie observadas neste estudo reforçam o impacto dos determinantes sociais sobre a saúde bucal. Conclusão: Conclui-se que a idade apresentou relação direta com a perda direta, e o componente “perdido” foi o principal responsável pelo aumento do CPO-D, evidenciando o acúmulo da doença cárie ao longo do tempo. Com base nisso, importância de ações preventivas e educativas voltadas à manutenção dos dentes naturais e à ampliação do acesso a cuidados odontológicos nas comunidades amazônicas.
Avaliação do índice de erosão e desgaste dentário em uma Unidade Básica de Saúde no município de Presidente Figueiredo - AM
Introdução: O munícipio de Presidente Figueiredo, localizado no Estado do Amazonas, caracteriza-se por condições socioeconômicas desfavoráveis e limitada oferta de serviços odontológicos, cenário que potencializa as iniquidades em saúde bucal. Embora estudos sobre saúde bucal sejam frequentes em áreas urbanas, há uma lacuna significativa na literatura no que se refere à avaliação de condições como erosão e desgaste dentário em comunidades rurais da região amazônica, que enfrentam barreiras logísticas e socioculturais agravadas pela distância dos grandes centros. Este estudo teve como objetivo avaliar o índice de erosão e desgaste dentário em uma comunidade do município de Presidente Figueiredo, Amazonas. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo, realizado com 110 participantes de ambos os sexos, com idades entre 15 e 88 anos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no município de Presidente Figueiredo/AM. Os dados foram obtidos por meio de questionário estruturado e exame clínico dos dentes permanentes, totalizando 1.694 superfícies avaliadas. Para análise da erosão dentária, utilizou-se o índice Basic Erosive Wear Examination (BEWE), classificado entre E0 e E3, enquanto o índice de Hugoson foi empregado para mensuração do desgaste oclusal, variando de D0 a D3. Resultados e Discussão: A interpretação dos resultados foi realizada por meio da correlação de Spearman, a fim de verificar a associação entre idade e escores de desgate, adotando-se nível de significância estatística de p < 0,05. Esta pesquisa foi submetida a um Comitê de Ética em Pesquisas (CEP) sendo aprovada sob o parecer nº 7.918.563. Conclusão: Os resultados demonstraram baixa prevalência de erosão dentária, com E0 = 98,95% (n=1.676) e E1 = 1,05% (n=18), sem registros de E2 ou E3.
Introdução: Os caninos superiores permanentes possuem alta taxa de impactação, principalmente em posição vestibular, o que impõe desafios cirúrgicos significativos devido à sua relação crítica com as raízes adjacentes e estruturas anatômicas nobres. O manejo adequado requer diagnóstico preciso e estratégia cirúrgica individualizada para evitar complicações e preservar a saúde periodontal. Metodologia: Paciente do sexo feminino, 27 anos, compareceu à clínica relatando mobilidade no incisivo lateral superior esquerdo (22) e ausência do canino homólogo (23). Exames radiográficos panorâmicos e periapicais revelaram o canino incluso em posição vestibular, horizontalizado e com sobreposição radicular ao dente 22. Diante da recusa da paciente em realizar tracionamento ortodôntico e da inviabilidade técnica para tal, optou-se pela exodontia cirúrgica. O procedimento consistiu em acesso vestibular com retalho mucoperiosteal, osteotomia com broca esférica sob irrigação, seccionamento radicular com broca fissura e remoção dos fragmentos por meio de luxação controlada. Realizou-se curetagem alveolar e sutura com fio nylon 3-0. O protocolo pós-operatório incluiu antibioticoterapia, corticoterapia e analgesia. Resultados e Discussão: O pós-operatório decorreu sem intercorrências, com remoção dos pontos no sétimo dia e cicatrização tecidual dentro da normalidade, sem sinais flogísticos ou deiscência. Conclusão: A exodontia de caninos vestibulares inclusos representa uma alternativa segura e eficaz quando corretamente indicada, especialmente em casos de posicionamento desfavorável, risco de reabsorção radicular adjacente ou impossibilidade de tracionamento ortodôntico. O sucesso do procedimento está diretamente vinculado ao planejamento cirúrgico baseado em exames de imagem precisos, à técnica cirúrgica conservadora e ao rigor nos cuidados pós-operatórios. Este relato reforça a importância do tratamento individualizado para a obtenção de resultados previsíveis e a manutenção da saúde oral.
Fibroma ossificante periférico simulando hiperplasia gengival: abordagem clínica e histopatológica
Introdução: O fibroma ossificante periférico (FOP) pode simular a hiperplasia gengival clinicamente, pois ambos são crescimentos teciduais que ocorrem na gengiva. No entanto, são lesões distintas que requerem um diagnóstico diferencial preciso, que só pode ser confirmado através de exame. Metodologia: Paciente do sexo feminino, 38 anos, compareceu à clínica de diagnóstico bucal da Faculdade São Leopoldo Mandic com nódulo entre os dentes 41 e 42, de crescimento progressivo há cinco meses. Clinicamente, observou-se lesão nodular, exofítica, firme, com superfície lisa a levemente lobulada, coloração eritematosa e pontos de ulceração, medindo cerca de 1 cm. A mucosa adjacente apresentava sinais inflamatórios. As hipóteses diagnósticas incluíram granuloma piogênico e hiperplasia fibrosa inflamatória. Resultados e Discussão: Foi realizada biópsia excisional com laser de diodo de alta potência, com envio da amostra para análise histopatológica. O exame revelou tecido conjuntivo celular com áreas de ossificação e material cementóide, confirmando o diagnóstico de fibroma ossificante periférico. Conclusão: O caso destaca a importância do raciocínio clínico diante de lesões reativas com apresentações inespecíficas, reforçando o papel do exame histopatológico na definição diagnóstica e a eficácia do laser como recurso cirúrgico conservador.
Tratamento não-cirúrgico da atresia maxilar após o pico de crescimento com expansão rápida da maxila assistida por mini implantes (MARPE): Relato de caso clínico
Introdução: A atresia maxilar é uma alteração esquelética caracterizada pela deficiência transversal da maxila em relação à mandíbula, podendo resultar em palato ogival, mordida cruzada posterior, apinhamento dentário e distúrbios respiratórios. Em pacientes jovens, a expansão rápida da maxila convencional com Hyrax e Haas, é eficaz. Entretanto, em adolescentes após o pico de crescimento ou em adultos jovens, a calcificação e interdigitação das suturas craniofaciais aumentam a resistência à expansão, limitando os efeitos esqueléticos, podendo gerar inclinação dentoalveolar, reabsorção radicular e efeitos periodontais indesejáveis. Para contornar essas limitações, desenvolveu-se a Expansão Rápida da Maxila Assistida por Miniparafuso (MARPE), utilizando mini-implantes posicionados no palato. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de paciente, após o pico de crescimento, com apinhamento severo decorrente de atresia maxilar tratado com MARPE e ortodontia corretiva. Metodologia: Paciente masculino, 13 anos, foi realizado planejamento tridimensional utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e escaneamento intraoral, classificando a sutura palatina mediana em estágio C, segundo Angelieri. Dois mini-implantes ortodônticos de 1,8mm diâmetro x 7mm rosca x 8mm transmucoso, foram utilizados para ancorar ao expansor MARPE 2S (PECLAB). O protocolo de ativação consistiu em 4/4 de volta no primeiro dia, seguido de 1/4 de volta por dia durante 16 dias e travamento do aparelho para contenção por seis meses. Após a fase interceptativa, iniciou-se a instalação de aparelho fixo autoligado interativo SLI (Morelli) para alinhamento, nivelamento, correção de giroversões utilizando-se fios termoativados de calibres .012”, .014”, .016”, .018”, .016”x.022” e .017”x.025” e fios de aço .016”x.022”, .017”x.025” e .019”x.025”. Resultados e Discussão: Após catorze meses, observou-se relação de molar e canino em Classe I de Angle, coincidência de linhas médias e abertura do corredor bucal. A expansão maxilar foi obtida com abertura paralela da sutura, mínima inclinação dentária e preservação periodontal, demonstrando eficácia esquelética significativa sem necessidade de abordagem cirúrgica. Conclusão: O MARPE mostrou-se uma alternativa eficaz e minimamente invasiva para expansão maxilar em adolescentes após o pico de crescimento, promovendo resultados funcionais e estéticos satisfatórios, com menor risco de efeitos colaterais comparados à expansão convencional. O diagnóstico, planejamento e acompanhamento individualizado foram essenciais para a estabilidade do tratamento.
Remoção cirúrgica de tórus palatino em paciente pré-protético: relato de experiência e técnica
Introdução: O tórus palatino é uma exostose óssea benigna, localizada na linha média do palato duro, de etiologia multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais. Geralmente assintomático, sua remoção é indicada quando interfere na confecção ou adaptação de próteses totais ou parciais, ou em casos de ulceração recorrente. Metodologia: Paciente adulto, portador de tórus palatino do tipo lobular, relata dificuldade na adaptação de sua prótese total superior. Ao exame clínico, observou-se proeminência óssea no palato, com aproximadamente 3 cm de extensão. Optou-se pela remoção cirúrgica como preparo pré-protético. O procedimento foi realizado sob anestesia local (bloqueio dos nervos palatino maior e nasopalatino), com incisão em “Y” duplo para acesso amplo. A remoção do tórus foi feita com osteótomo e piezocirurgia, com secção em múltiplos fragmentos para evitar fratura óssea indesejada. Após a remoção, realizou-se regularização do leito ósseo com fresas esféricas e sutura com fio nylon. O material removido foi encaminhado para exame histopatológico. Resultados e Discussão: A técnica cirúrgica descrita permitiu a remoção completa do tórus com preservação da integridade da mucosa palatina e minimização do risco de complicações, como necrose óssea ou comunicação oro-nasal. A abordagem com secção fragmentada mostrou-se eficaz para lesões de maior volume, facilitando a remoção controlada. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de osso cortical denso com áreas trabeculares, compatível com tórus palatino. Conclusão: A remoção cirúrgica de tórus palatino é um procedimento seguro e previsível quando bem indicado e planejado. A técnica com osteotomia segmentada e acesso amplo permite a reabilitação protética adequada, com boa cicatrização e restauração da função. O relato reforça a importância do manejo interdisciplinar entre cirurgia e prótese.
Terapia fotodinâmica em paciente com osteonecrose medicamentosa: relato de caso
Introdução: A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (MRONJ) é uma condição caracterizada pela exposição óssea persistente na cavidade oral, frequentemente associada ao uso prolongado de bisfosfonatos, comprometendo a cicatrização tecidual e a qualidade de vida do paciente. Metodologia: Paciente do sexo masculino, 59 anos, melanoderma, ex-tabagista e com histórico de câncer de próstata metastático em tratamento prévio com Zometa® por aproximadamente quatro anos, que apresentou dor e ausência de cicatrização na região anterior da maxila após exodontia dos incisivos superiores. Ao exame clínico, observou-se área de exposição óssea com comunicação buco-sinusal e secreção purulenta, além de mobilidade dentária grau II em elementos adjacentes. Resultados e Discussão: Diante do diagnóstico de osteonecrose medicamentosa, optou-se por abordagem conservadora com Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT) associada à Fotobiomodulação e Sonoterapia Dinâmica, utilizando azul de metileno como fotossensibilizador e aplicação de laser em seis pontos (9 J para aPDT e 2 J para fotobiomodulação). Após três meses de acompanhamento, observou-se completa cicatrização da mucosa e fechamento da comunicação buco-sinusal, restabelecendo função e conforto ao paciente. Conclusão: O caso evidencia o potencial da terapia fotodinâmica como alternativa minimamente invasiva e eficaz no manejo da osteonecrose medicamentosa, promovendo reparo tecidual, controle da infecção e melhora significativa da qualidade de vida.
Restauração semidireta em pré-molar superior tratado endodonticamente: relato de caso
Introdução: A Odontologia Biomimética utiliza protocolos para potencializar a adesão e minimizar tensões, com um enfoque importante na preservação da estrutura dental. A elevação de margem gengival é um protocolo biomimético no qual reposiciona-se o término subgengival para uma área supragengival, facilitando a moldagem e cimentação de restaurações. Este trabalho objetiva apresentar um caso clínico de um elemento tratado endodonticamente, restaurado pela técnica semidireta e no qual foi realizada uma elevação de margem gengival. Metodologia: Paciente de 42 anos compareceu à Faculdade IAES no Projeto Resgatando Sorrisos, queixando-se de uma fratura na restauração no dente 14. Radiograficamente, observou-se tratamento endodôntico satisfatório. Clinicamente, a restauração mostrava-se insatisfatória, com todas as cúspides fragilizadas, ausência das paredes distal e palatina, a nível gengival, portanto, seguindo os protocolos, foi realizado o levantamento das margens para obter-se uma melhor moldagem e facilitar a cimentação. Como prevenção de fratura do remanescente, foi realizado o rebaixamento de cúspides menores que 2mm, além de remoção seletiva do tecido cariado e manutenção de uma zona de selado periférico (toda a margem da restauração em esmalte e dentina sadios). Após isso, procedeu-se com os passos adesivos para obtenção de uma biobase, a qual foi moldada e a peça confeccionada em modelo obtido para cimentação na consulta seguinte. Resultados e Discussão: A elevação de margem gengival otimizou a moldagem e a cimentação, proporcionando excelente resultado estético e satisfação da paciente. A técnica semidireta destaca-se pelo aumento das propriedades mecânicas da resina devido à sua polimerização ocorrer extraoral, assegurando adequada adaptação marginal, por ser esculpida em ambiente controlado, e com excelente custo-benefício, redução do tempo clínico e dispensando o laboratório protético. Conclusão: A técnica semidireta, combinada à elevação de margem gengival, mostrou-se uma poderosa aliada na resolução do caso complexo, simplificando a reconstrução extensa do elemento em questão.
Restauração semidireta em pré-molar superior: relato de caso
Introdução: A Odontologia Biomimética baseia-se em protocolos que visam otimizar a adesão dos materiais, conservar a vitalidade pulpar e reduzir os estresses gerados pela polimerização. Nesse contexto, a técnica restauradora semidireta, quando realizada seguindo esses princípios, proporciona maior longevidade em dentes com ampla perda estrutural. O trabalho objetivou relatar um caso clínico de restauração semidireta no elemento 24, tratado endodonticamente. Metodologia: Paciente de 49 anos procurou atendimento na Faculdade IAES relatando insatisfação com o dente 24. O exame radiográfico mostrou tratamento endodôntico satisfatório, mas com restauração insatisfatória. Clinicamente, observou-se ausência da cúspide palatina. O protocolo restaurador incluiu a confecção da biobase (adesivo universal, camada de 1mm de resina flow e finalização com resina composta), seguido de moldagem, obtenção de modelo de gesso e confecção da peça sobre ele. Na consulta seguinte, a peça foi cimentada seguindo as seguintes etapas, realizadas na biobase e na peça: análise da adaptação interna da peça, profilaxia, asperização com ponta FF, condicionamento com ácido fosfórico 37%, silanização (etapa exclusiva na peça) e aplicação do adesivo, seguido de fotoativação e cimentação. Resultados e Discussão: A técnica semidireta possibilitou a restauração funcional e estética do dente tratado endodonticamente, procedendo com a satisfação do paciente com o resultado do procedimento. Por ser confeccionada fora da boca contribuiu para melhor controle anatômico e redução de tensões de polimerização, além de favorecer a distribuição equilibrada das cargas oclusais. Conclusão: A técnica semidireta, associada aos conceitos biomiméticos, mostrou-se uma alternativa eficiente para reabilitação do dente com perda estrutural extensa, oferecendo resistência, previsibilidade e harmonização estética.
Restauração semidireta em um molar superior: relato de caso
Introdução: A técnica semidireta é uma técnica muito indicada em casos de reconstruções extensas utilizando resinas compostas, dispensando etapas laboratoriais e com potencial capacidade para devolução de estética e funcionalidade. Sendo assim, este trabalho objetivou apresentar um caso clínico de reabilitação em dente com alta destruição coronária empregando a técnica semidireta. Metodologia: Um paciente de gênero masculino, de 46 anos, apresentou-se com elemento dental com perda moderada de estrutura coronária, e foi atendido no projeto Resgatando Sorrisos da Faculdade do Amazonas IAES. O dente em questão apresentava fratura coronária envolvendo a cúspide distal. Diante do quadro clínico, foi indicada a confecção de uma restauração semidireta. Durante o preparo cavitário, constatou-se a presença de margem localizada em nível gengival; portanto, procedeu-se à elevação marginal, seguida da confecção e moldagem da biobase — estrutura composta por sistema adesivo, camada fina de Flow e de resina convencional. Na consulta subsequente, a restauração foi cimentada conforme os seguintes protocolos: verificação da adaptação interna, profilaxia tanto da superfície do preparo quanto da restauração, silanização da peça, aplicação do sistema adesivo em ambas as superfícies e cimentação com resina fluida. Resultados e Discussão: A técnica restauradora semidireta demonstrou resultados clínicos satisfatórios, evidenciando excelente adaptação marginal, harmonia estética e adequada resistência funcional. Essa abordagem associa os benefícios das técnicas diretas e indiretas, podendo ser aplicada em uma ampla variedade de reabilitações em dentes posteriores. Tal metodologia otimiza o tempo clínico do profissional, permitindo o preparo, moldagem, confecção e cimentação das restaurações de maneira eficiente, com menor custo e ótima anatomia. Conclusão: O emprego da biomimética em restaurações semidiretas e elevação de margem permite resultados funcionais, estéticos e duradouros, ao replicar a estrutura e comportamento do dente natural de forma previsível e conservadora.
Cimentação de restauração semidireta em dente posterior extensamente destruído
Introdução: A técnica de restauração semidireta é uma ótima opção reabilitadora para dentes posteriores extensamente destruídos utilizando as resinas compostas. Consiste em um método eficaz e longevo, que dispensa a necessidade de um laboratório de prótese. O objetivo deste trabalho foi apresentar em detalhes as etapas de cimentação de uma restauração semidireta em dente tratado endodonticamente. Metodologia: Paciente do gênero feminino, de 63 anos, compareceu à Faculdade do Amazonas - IAES encaminhada para reabilitação do elemento 46 no projeto de extensão Resgatando Sorrisos. O dente foi preparado e finalizado com um base em resina composta (biobase). Dessa biobase, obteve-se um modelo em gesso especial para confecção da peça. No dia da cimentação, na peça e na biobase, foram seguidos os passos a seguir: avaliação da adaptação interna da peça, profilaxia com pedra pomes e água, asperização interna com pontas FF, aplicação de ácido fosfórico 37%, silanização (etapa somente na peça), sistema adesivo e cimentação com cimento resinoso dual. Resultados e Discussão: O resultado do trabalho promoveu estética e devolveu a função ao dente reabilitado. Uma boa cimentação é uma das etapas mais importantes para a longevidade de uma restauração semidireta, pois é através dela que garante-se um menor risco de microinfiltração, previne-se a entrada de microrganismos e possíveis infiltrações marginais, o que diminui o risco de fratura ou falhas do material. Com cimentos resinosos duais, promove-se uma interface entre restauração e dente totalmente polimerizada, uma vez que a peça do caso clínico apresentava mais de 2mm de espessura e, nesses casos, é possível que a luz não alcance toda a profundidade necessária. Conclusão: A técnica semidireta mostrou-se eficaz na reabilitação funcional e estética do dente reabilitado, proporcionando segurança quanto à previsibilidade e à durabilidade clínica, dispensando a necessidade de laboratório protético.
Restauração biomimética pela técnica semidireta em dente tratado endodonticamente: relato de caso
Introdução: A técnica de restauração semidireta em dentes extensamente destruídos apresenta uma série de vantagens, dentre elas a melhoria das propriedades mecânicas e a adaptação da peça, em comparação a uma restauração direta. O objetivo desse trabalho foi apresentar um caso clínico de um pré-molar superior, tratado endodonticamente, reabilitado com restauração semidireta. Metodologia: Paciente do gênero feminino, 34 anos, compareceu à Especialização de Dentística da Faculdade IAES com restauração insatisfatória no dente 25, indicado previamente para tratamento endodôntico e aumento de coroa clínica. Após a realização desses procedimentos, o plano de tratamento em dentística consistiu na indicação de uma reabilitação com restauração semidireta, que é uma alternativa conservadora para restabelecer a função e a estética. A reabilitação final constituiu na confecção de uma restauração semidireta, seguindo protocolos como selamento dentinário imediato, resina coating e moldagem da biobase para confecção da peça em modelo de gesso. A cimentação adesiva da peça incluiu etapas como verificação da adaptação interna da peça com papel carbono, profilaxia do preparo e da peça, jato de óxido de alumínio 50 micra, aplicação do ácido fosfórico 37% na peça e no preparo, silanização da parte interna peça e cimentação com cimento resinoso dual. Resultados e Discussão: O resultado estético e funcional da restauração foi satisfatório e a função do elemento dentário foi devolvida. Grande parte dos dentes comprometidos estruturalmente são indicados para exodontias, porém, os estudos de longevidade apontam um aumento nas taxas de sobrevivência de restaurações em resina composta, que coincidem com o aprimoramento das técnicas adesivas e avanço na qualidade dos materiais restauradores, contraindicado exodontias, mesmo em casos extremos. Conclusão: As restaurações semidiretas representam uma alternativa viável e conservadora no tratamento de cavidades extensas, oferecendo melhor adaptação marginal, maior resistência mecânica e estabilidade estética quando comparadas às restaurações diretas.
Restauração semidireta e fibra de reforço Ribbond: relato de caso
Introdução: A técnica semidireta com Ribbond consiste em uma abordagem restauradora que emprega uma fita de reforço e contenção de polietileno vendida comercialmente pelo nome Ribbond, para aumentar a resistência e distribuição de tensões na estrutura dental. Essa técnica reforça a restauração e preserva a estrutura remanescente de forma conservadora. Este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de um primeiro molar superior tratado endodonticamente, restaurado com fibra Ribbond e uma restauração semidireta. Metodologia: Paciente do gênero feminino, 40 anos, procurou atendimento na especialização de dentística da Faculdade do Amazonas - IAES, relatando fratura de restauração. Ao exame clínico, foi observado o dente 16 com extensa destruição coronária e restauração insatisfatória, encontrando-se previamente tratado endodonticamente, com tratamento endodôntico satisfatório, o qual foi mantido. Inicialmente, realizou-se o isolamento absoluto do campo operatório, profilaxia do preparo, selamento dentinário imediato, resing coating e, após esta etapa, a fibra foi então inserida conectando as paredes fragilizadas e a biobase foi então moldada para, na próxima consulta, a peça ser cimentada. Resultados e Discussão: O resultado da reabilitação foi considerado satisfatório em termos estéticos e funcionais, com a fibra Ribbond oferecendo reforço adicional, o que contribui para prolongar a vida útil do tratamento em casos de maior comprometimento estrutural. Conclusão: O reforço com a fita de polietileno constitui uma estratégia eficaz e conservadora, que reduz a necessidade de preparo do canal para instalação de pinos intrarradiculares, simplificando o procedimento restaurador e favorecendo a preservação da estrutura dental.
Ribbond e restauração semidireta em molar superior tratado endodonticamente: relato de caso
Introdução: A restauração semidireta com Ribbond é uma técnica muito indicada para dentes que apresentam grandes perdas da sua estrutura. O Ribbond é uma fita de polietileno que reforça a estrutura dental fazendo com que a restauração seja mais durável e resistente, mimetizando a estrutura natural do dente, sendo, portanto, muito indicado especialmente em dentes que foram tratados endodonticamente. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de dente tratado endodonticamente restaurado com fibra ribbond e restauração semidireta. Metodologia: Paciente do gênero masculino, de 25 anos, compareceu ao projeto de extensão Resgatando Sorrisos, da Faculdade IAES, queixando-se de uma restauração insatisfatória. Nos exames clínico e radiográfico, constatou-se necessidade de tratamento endodôntico e aumento de coroa clínica. Após esses tratamentos, indicou-se uma reabilitação semidireta com ribbond. Sendo assim, procedeu-se com os passos adesivos na superfície dentária: aplicação de sistema adesivo (selamento dentinário imediato), camada de 1mm de resina flow (resing coating), inserção do ribbond e recobrimento final com resina composta convencional. Esse conjunto, chamado biobase, foi então moldado e vazado em gesso especial e a peça confeccionada para cimentação na consulta seguinte. Os passos respectivos no dia da cimentação consistiram em: ajustes internos, profilaxia (peça e preparo), asperização interna com pontas F (peça e preparo), limpeza com ácido fosfórico 37% (peça e preparo), silanização da peça, sistema adesivo (peça e preparo) e cimentação com cimento resinoso dual. Resultados e Discussão: O resultado estético e funcional da reabilitação foi satisfatório e a previsibilidade baseada em evidências científicas proporcionaram uma maior segurança na indicação desse procedimento, tornando a restauração mais resistente a fraturas causadas por tensões mastigatórias, além da possibilidade de preservação da estrutura dental. Conclusão: O reforço estrutural do remanescente dentário com fibra ribbond em dentes tratados endodonticamente demonstra ser uma opção viável, muito relevante, minimizando as indicações de preparos do conduto para pinos intrarradiculares.
O papel da tomografia computadorizada de feixe cônico no diagnóstico da fratura coronária com exposição pulpar: relato de caso
Introdução: Este relato de caso descreve o manejo de uma periodontite apical de origem traumática resultante de um acidente de moto. O traumatismo dentário é uma condição comum, e o diagnóstico preciso, especialmente com o auxílio de tecnologias avançadas como a TCFC, é crucial para o sucesso do tratamento e a reabilitação funcional do paciente. Objetivos: Apresentar a conduta clínica e o sucesso terapêutico no tratamento de uma periodontite apical traumática em dentes com exposição pulpar, destacando a importância da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) no diagnóstico e planejamento. Relato de Caso: Um paciente masculino, 18 anos, compareceu com fraturas coronárias e exposição pulpar nos dentes 11 e 12, decorrentes de um acidente de moto. Os testes de sensibilidade pulpar negativos, juntamente com palpação e percussão positivas, e o espessamento do espaço periodontal apical visível na radiografia e TCFC, confirmaram o diagnóstico de periodontite apical traumática. O tratamento incluiu preparo químico-mecânico e medicação intracanal com hidróxido de cálcio, seguido de obturação dos canais radiculares. Discussão: A TCFC foi fundamental para avaliar a extensão e localização das lesões perirradiculares, permitindo um planejamento de tratamento preciso. O sucesso inicial do tratamento endodôntico, evidenciado pela ausência de sintomas e pela adequada obturação, reforça a eficácia da abordagem empregada. O acompanhamento a longo prazo é essencial para monitorar a reparação periapical. Conclusão: O caso demonstra que a periodontite apical de origem traumática pode ser efetivamente tratada com intervenção endodôntica adequada, auxiliada por exames de imagem avançados como a TCFC. A ausência de sintomas e a melhora funcional do paciente indicam um prognóstico favorável.
Áurea Luz Felícia Marques Miécimo da Silva