A Revista Clínica de Odontologia é a revista científica da Faculdade do Amazonas - IAES, em formato online. A partir do ano de 2018 passou a ser semestral com o objetivo de estimular e desenvolver o intercâmbio entre docentes, discentes e profissionais da classe odontológica, divulgando a publicação de pesquisas realizadas por estudantes, como por exemplo, Trabalhos de Conclusão de Curso de Graduação e Monografas de especialização, no formato de um artigo científico, a fim de aproximar o conhecimento científico da comunidade de modo geral.
Transformando o ensino de anatomia: uma vivência interativa e humanizada
Introdução: A monitoria acadêmica é uma atividade complementar ao ensino superior que visa fortalecer o processo de aprendizagem por meio da atuação de estudantes que colaboram com o docente em atividades teóricas e práticas. Essa experiência contribui para o aprendizado coletivo, desenvolve o protagonismo estudantil e reforça valores como ética, responsabilidade e empatia no processo formativo. Metodologia: As atividades de monitoria foram realizadas a partir de duas abordagens principais: (1) Kahoot, como ferramenta de gamificação, utilizada para revisar conteúdos por meio de quizzes interativos, estimulando o engajamento e a fixação do aprendizado; e (2) Simulação prática em laboratório, com identificação de estruturas anatômicas, simulando o formato de uma prova prática, com tempo cronometrado e correção orientada. Ambas as atividades foram conduzidas com escuta ativa, incentivo à participação e ambiente colaborativo. Resultados e Discussão: Os alunos demonstraram maior interesse e segurança nos conteúdos, relatando melhora na compreensão e no desempenho nas avaliações. O uso de metodologias ativas tornou o aprendizado mais dinâmico e significativo, favorecendo a interação entre monitor e discentes. A utilização de estratégias inovadoras como jogos e simulações contribuiu para tornar o ensino de Anatomia mais acessível e estimulante. Além disso, proporcionou ao monitor o desenvolvimento de competências docentes e comunicativas, reforçando a importância da empatia e do trabalho colaborativo. Conclusão: A monitoria demonstrou ser um espaço de troca de saberes e crescimento mútuo, transformando o processo de ensino-aprendizagem em uma vivência mais humana, criativa e significativa.
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Abordagem diagnóstica e terapêutica nas comunicações e fístulas bucossinusais: relato de experiencia e revisão
Introdução: As comunicações bucossinusais (CBS) consistem em uma conexão anormal entre o seio maxilar e a cavidade oral, frequentemente resultante de exodontias de dentes posteriores superiores, devido à proximidade anatômica. Quando não tratadas precocemente, podem evoluir para fístulas bucossinusais (FBS), com epitelização do trajeto e sinusite crônica secundária. Metodologia: Paciente masculino, 78 anos, compareceu ao serviço relatando passagem de líquidos pelo nariz durante a ingestão, seis meses após exodontia do elemento 25. Ao exame clínico, observou-se fístula epitelizada na região, com secreção serosa. A radiografia panorâmica confirmou comunicação de aproximadamente 6 mm e pneumatização acentuada do seio maxilar. O paciente foi submetido a antibioticoterapia, irrigações locais e programado para correção cirúrgica. Resultados e Discussão: As CBS podem ser classificadas como recentes (diagnosticadas no ato cirúrgico) ou fístulas (epitelizadas e crônicas). O tratamento varia conforme o tamanho e o tempo de evolução: comunicações pequenas (<3 mm) podem ser manejadas com proteção do coágulo e sutura; comunicações maiores ou fístulas exigem técnicas cirúrgicas, como retalhos locais (palatino ou vestibular) ou rotineiros. O preparo pré-operatório com controle infeccioso é fundamental para o sucesso do reparo. Conclusão: O manejo das comunicações e fístulas bucossinusais requer diagnóstico precoce, classificação adequada e abordagem cirúrgica individualizada. Casos crônicos demandam tratamento multimodal, incluindo controle infeccioso prévio e técnicas de reconstrução com retalhos. A intervenção imediata e o acompanhamento pós-operatório rigoroso são determinantes para o sucesso terapêutico.
Vivências acadêmicas no centro de medicina indígena; experiência acadêmica no contexto comunitário e contribuições para a formação do cirurgião-dentista
Introdução: O princípio da universalidade do SUS assegura o direito à saúde a todos no território brasileiro, sem distinções de qualquer natureza. Assim, a formação do cirurgião-dentista deve ultrapassar o aprendizado técnico, abrangendo a compreensão integral do ser humano — corpo, mente, cultura e história. A vivência no Centro de Medicina Indígena evidenciou uma concepção ampliada de saúde, vinculada à harmonia entre indivíduo, natureza e comunidade, ressaltando a importância de valorizar os saberes tradicionais no cuidado em saúde. Metodologia: O estudo apresenta um relato de experiência descritiva, desenvolvido na disciplina de Saúde Bucal Coletiva, aproximando a universidade da comunidade indígena. As atividades envolveram observação de práticas tradicionais, participação em rodas de conversa e registro das percepções em diário acadêmico, sempre com respeito aos valores locais. Resultados e Discussão: Os resultados mostraram que o contato com a medicina indígena amplia a visão dos estudantes sobre o conceito de cura, ao integrar dimensões biológicas, espirituais e sociais. O diálogo com os profissionais indígenas revelou práticas pautadas na ancestralidade e na relação com a natureza, distintas do modelo biomédico ocidental. Essa troca reforçou a importância de respeitar os saberes populares e de formar profissionais aptos a atuar em contextos interculturais. A experiência evidenciou que a odontologia, no âmbito do SUS, deve adotar práticas humanizadas e inclusivas, conciliando conhecimento científico e saber tradicional. Conclusão: Conclui-se que a vivência no Centro de Medicina Indígena constitui um aprendizado técnico, cultural e humano essencial na formação do cirurgião-dentista. Favorece o reconhecimento e o respeito às diversidades culturais, contribuindo para a formação de profissionais éticos, sensíveis e comprometidos com o bem-estar coletivo.
Relato de experiência: confecção e adaptação de prótese tipo protocolo em paciente edêntula
Introdução: A prótese tipo protocolo, fixada sobre implantes osseointegrados, constitui uma importante alternativa reabilitadora para pacientes totalmente edêntulos, proporcionando benefícios funcionais e estéticos significativos. Metodologia: Este trabalho tem como objetivo relatar a experiência de uma acadêmica de Odontologia ao acompanhar, em seu local de estágio, o processo de confecção e adaptação de uma prótese tipo protocolo em uma paciente edêntula. Resultados e Discussão: A vivência compreendeu desde o acolhimento da paciente e o levantamento de suas principais queixas até o planejamento do caso, realização do protocolo fotográfico (intra e extraoral), provas clínicas da estrutura protética e entrega da peça final. A experiência possibilitou observar, de forma prática, como o envolvimento contínuo da paciente em cada etapa clínica contribui para o aprimoramento de sua compreensão quanto às vantagens — como conforto, estabilidade mastigatória e estética — e às limitações desse tipo de reabilitação, entre elas a necessidade de manutenção periódica e adaptação inicial. Observou-se que, ao longo das consultas, a paciente demonstrou crescente segurança em relação às informações transmitidas, refletindo maior participação no tratamento. Além disso, o ambiente clínico favorável, caracterizado pela presença de profissionais dispostos a ensinar, permitiu o aprofundamento do raciocínio clínico da acadêmica, consolidando o conhecimento teórico adquirido na graduação. Conclusão: Vivenciar o processo de reabilitação com prótese tipo protocolo amplia não apenas a visão técnica do futuro cirurgião-dentista, mas também sua sensibilidade quanto à experiência do paciente, contribuindo para uma formação mais humanizada e crítica. A oportunidade de estagiar na área de formação, cercada por profissionais experientes e didáticos, mostra-se um fator determinante para o desenvolvimento do olhar clínico e comunicativo do estudante, promovendo um aprendizado que transcende as disciplinas curriculares.
Relato de experiência: fotobiomodulação em lesão de palato mole em paciente acamado – importância da continuidade do cuidado domiciliar na estratégia saúde da família
Introdução: Pacientes idosos acamados apresentam maior risco de desenvolver complicações orais decorrentes de intubação orotraqueal prolongada, demandando cuidados domiciliares integrados e multiprofissionais. Relatar a experiência clínica da assistência odontológica domiciliar em paciente idoso com lesões orais pós-intubação Metodologia: Relato de caso realizado em paciente de 82 anos, acamado, atendido pela Estratégia Saúde da Família (ESF) em Manaus. Foram realizadas três sessões de fotobiomodulação terapêutica com laser, aplicando-se 3 J por ponto em cinco pontos distintos, em intervalos de 24 h. Prescreveu-se triancinolona tópica, aplicada três vezes ao dia pela cuidadora, além de higienização oral com gaze estéril e clorexidina 0,12%. O acompanhamento ocorreu a cada 48 h até a remissão das lesões, sendo posteriormente instituída manutenção mensal. Resultados e Discussão: Observou-se regressão progressiva das lesões em orofaringe e palato mole, melhora da cicatrização tecidual, redução do desconforto oral e da halitose, além de excelente adesão da cuidadora às orientações. Conclusão: A assistência odontológica domiciliar associada à fotobiomodulação e ao suporte medicamentoso mostrou-se eficaz e viável, reforçando a importância da inclusão do cirurgião-dentista nas equipes de atenção domiciliar da ESF.
Fatores associados à condição de saúde bucal de usuários de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Presidente Figueiredo – AM: um estudo transversal
Introdução: A cárie dental é uma das doenças crônicas mais prevalentes no mundo e reflete as desigualdades em saúde. Em regiões amazônicas, fatores socioeconômicos e o difícil acesso ao atendimento odontológico influenciam diretamente o risco de cárie e perda dentária. O índice CPO-D (dentes cariados, perdidos e obturados) é uma ferramenta essencial para compreender a experiência acumulada de cárie e orientar políticas de prevenção na saúde pública. O objetivo deste trabalho é correlacionar fatores associados a condição de saúde bucal de uma UBS de Presidente Figueiredo. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e de natureza quantitativa, conduzido com 110 pessoas atendidas na Unidade Básica de Saúde Boa Esperança, localizada em Presidente Figueiredo – AM. A coleta de dados foi efetuada através de um questionário estruturado e de um exame clínico intraoral. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software Jamovi (versão 2.7.11), aplicando-se testes de correlação de Perason et de Studen, considerando um nível de significância de p < 0,05. A presente pesquisa foi aprovada pelo (CEP) Instituição Proponente: INSTITUTO AMAZÔNIA DE ENSINO SUPERIOR LTDA-EEP, sob nº CAAE: 91532625.7.0000.9167, nº do Parecer: 7.918.563. Resultados e Discussão: Foram avaliados 110 participantes com idades entre 15 e 88 anos (média 39,4 ± 11,7), sendo 70,9% do sexo feminino. As médias obtidas foram: Cariado = 3,58 ± 3,08, Perdido – 8,83 ± 9,37, Obturado = 4,54 ± 3,44, com CPO-D médio de 16,96 ± 8,09, indicando experiência moderada de cárie (OMS). Houve correlação positiva entre idades e dentes perdidos (r = 0,17; p = 0,03) e forte associação entre dentes perdidos e CPO-D (r = 0,86; p <0,001), demonstrando que o componente “perdido” foi o principal determinante do índice. Não houve diferença significativa entre os sexos (p > 0,05) nem correlação relevante entre idade e dentes cariados ou obturados. A análise de correlação de Pearson revelou associação positiva significativa entre idade e número de dentes perdidos (r = 0,17; p < 0,05), indicando que indivíduos mais velhos apresentaram maior perda dentária. r = grau de correlação (quanto maior, mais forte é a relação entre as variáveis). p = nível de significância (valores menores que 0,05 indicam que a relação é estatisticamente confiável). Os resultados confirmam achados de Puda et al. (2025), que evidenciaram aumento do CPO-D com o avanço da idade. Ferreira et al. (2025) também observaram que a perda dentária é o principal fator de elevação do índice, refletindo desigualdades socioeconômicas persistentes no Brasil. Em regiões amazônicas, como apontado por Lima et al. (2024), o acesso limitado a serviços odontológicos intensifica a perda de dentes e reduz o número de restaurações. Assim, a predominância do componente “perdido” e a experiência moderada de cárie observadas neste estudo reforçam o impacto dos determinantes sociais sobre a saúde bucal. Conclusão: Conclui-se que a idade apresentou relação direta com a perda direta, e o componente “perdido” foi o principal responsável pelo aumento do CPO-D, evidenciando o acúmulo da doença cárie ao longo do tempo. Com base nisso, importância de ações preventivas e educativas voltadas à manutenção dos dentes naturais e à ampliação do acesso a cuidados odontológicos nas comunidades amazônicas.
Avaliação do índice de erosão e desgaste dentário em uma Unidade Básica de Saúde no município de Presidente Figueiredo - AM
Introdução: O munícipio de Presidente Figueiredo, localizado no Estado do Amazonas, caracteriza-se por condições socioeconômicas desfavoráveis e limitada oferta de serviços odontológicos, cenário que potencializa as iniquidades em saúde bucal. Embora estudos sobre saúde bucal sejam frequentes em áreas urbanas, há uma lacuna significativa na literatura no que se refere à avaliação de condições como erosão e desgaste dentário em comunidades rurais da região amazônica, que enfrentam barreiras logísticas e socioculturais agravadas pela distância dos grandes centros. Este estudo teve como objetivo avaliar o índice de erosão e desgaste dentário em uma comunidade do município de Presidente Figueiredo, Amazonas. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo, realizado com 110 participantes de ambos os sexos, com idades entre 15 e 88 anos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no município de Presidente Figueiredo/AM. Os dados foram obtidos por meio de questionário estruturado e exame clínico dos dentes permanentes, totalizando 1.694 superfícies avaliadas. Para análise da erosão dentária, utilizou-se o índice Basic Erosive Wear Examination (BEWE), classificado entre E0 e E3, enquanto o índice de Hugoson foi empregado para mensuração do desgaste oclusal, variando de D0 a D3. Resultados e Discussão: A interpretação dos resultados foi realizada por meio da correlação de Spearman, a fim de verificar a associação entre idade e escores de desgate, adotando-se nível de significância estatística de p < 0,05. Esta pesquisa foi submetida a um Comitê de Ética em Pesquisas (CEP) sendo aprovada sob o parecer nº 7.918.563. Conclusão: Os resultados demonstraram baixa prevalência de erosão dentária, com E0 = 98,95% (n=1.676) e E1 = 1,05% (n=18), sem registros de E2 ou E3.
Desafios e estratégias na cirurgia de canino incluso vestibular: relato de caso
Introdução: Os caninos superiores permanentes possuem alta taxa de impactação, principalmente em posição vestibular, o que impõe desafios cirúrgicos significativos devido à sua relação crítica com as raízes adjacentes e estruturas anatômicas nobres. O manejo adequado requer diagnóstico preciso e estratégia cirúrgica individualizada para evitar complicações e preservar a saúde periodontal. Metodologia: Paciente do sexo feminino, 27 anos, compareceu à clínica relatando mobilidade no incisivo lateral superior esquerdo (22) e ausência do canino homólogo (23). Exames radiográficos panorâmicos e periapicais revelaram o canino incluso em posição vestibular, horizontalizado e com sobreposição radicular ao dente 22. Diante da recusa da paciente em realizar tracionamento ortodôntico e da inviabilidade técnica para tal, optou-se pela exodontia cirúrgica. O procedimento consistiu em acesso vestibular com retalho mucoperiosteal, osteotomia com broca esférica sob irrigação, seccionamento radicular com broca fissura e remoção dos fragmentos por meio de luxação controlada. Realizou-se curetagem alveolar e sutura com fio nylon 3-0. O protocolo pós-operatório incluiu antibioticoterapia, corticoterapia e analgesia. Resultados e Discussão: O pós-operatório decorreu sem intercorrências, com remoção dos pontos no sétimo dia e cicatrização tecidual dentro da normalidade, sem sinais flogísticos ou deiscência. Conclusão: A exodontia de caninos vestibulares inclusos representa uma alternativa segura e eficaz quando corretamente indicada, especialmente em casos de posicionamento desfavorável, risco de reabsorção radicular adjacente ou impossibilidade de tracionamento ortodôntico. O sucesso do procedimento está diretamente vinculado ao planejamento cirúrgico baseado em exames de imagem precisos, à técnica cirúrgica conservadora e ao rigor nos cuidados pós-operatórios. Este relato reforça a importância do tratamento individualizado para a obtenção de resultados previsíveis e a manutenção da saúde oral.
Fibroma ossificante periférico simulando hiperplasia gengival: abordagem clínica e histopatológica
Introdução: O fibroma ossificante periférico (FOP) pode simular a hiperplasia gengival clinicamente, pois ambos são crescimentos teciduais que ocorrem na gengiva. No entanto, são lesões distintas que requerem um diagnóstico diferencial preciso, que só pode ser confirmado através de exame. Metodologia: Paciente do sexo feminino, 38 anos, compareceu à clínica de diagnóstico bucal da Faculdade São Leopoldo Mandic com nódulo entre os dentes 41 e 42, de crescimento progressivo há cinco meses. Clinicamente, observou-se lesão nodular, exofítica, firme, com superfície lisa a levemente lobulada, coloração eritematosa e pontos de ulceração, medindo cerca de 1 cm. A mucosa adjacente apresentava sinais inflamatórios. As hipóteses diagnósticas incluíram granuloma piogênico e hiperplasia fibrosa inflamatória. Resultados e Discussão: Foi realizada biópsia excisional com laser de diodo de alta potência, com envio da amostra para análise histopatológica. O exame revelou tecido conjuntivo celular com áreas de ossificação e material cementóide, confirmando o diagnóstico de fibroma ossificante periférico. Conclusão: O caso destaca a importância do raciocínio clínico diante de lesões reativas com apresentações inespecíficas, reforçando o papel do exame histopatológico na definição diagnóstica e a eficácia do laser como recurso cirúrgico conservador.
Tratamento não-cirúrgico da atresia maxilar após o pico de crescimento com expansão rápida da maxila assistida por mini implantes (MARPE): Relato de caso clínico
Introdução: A atresia maxilar é uma alteração esquelética caracterizada pela deficiência transversal da maxila em relação à mandíbula, podendo resultar em palato ogival, mordida cruzada posterior, apinhamento dentário e distúrbios respiratórios. Em pacientes jovens, a expansão rápida da maxila convencional com Hyrax e Haas, é eficaz. Entretanto, em adolescentes após o pico de crescimento ou em adultos jovens, a calcificação e interdigitação das suturas craniofaciais aumentam a resistência à expansão, limitando os efeitos esqueléticos, podendo gerar inclinação dentoalveolar, reabsorção radicular e efeitos periodontais indesejáveis. Para contornar essas limitações, desenvolveu-se a Expansão Rápida da Maxila Assistida por Miniparafuso (MARPE), utilizando mini-implantes posicionados no palato. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de paciente, após o pico de crescimento, com apinhamento severo decorrente de atresia maxilar tratado com MARPE e ortodontia corretiva. Metodologia: Paciente masculino, 13 anos, foi realizado planejamento tridimensional utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e escaneamento intraoral, classificando a sutura palatina mediana em estágio C, segundo Angelieri. Dois mini-implantes ortodônticos de 1,8mm diâmetro x 7mm rosca x 8mm transmucoso, foram utilizados para ancorar ao expansor MARPE 2S (PECLAB). O protocolo de ativação consistiu em 4/4 de volta no primeiro dia, seguido de 1/4 de volta por dia durante 16 dias e travamento do aparelho para contenção por seis meses. Após a fase interceptativa, iniciou-se a instalação de aparelho fixo autoligado interativo SLI (Morelli) para alinhamento, nivelamento, correção de giroversões utilizando-se fios termoativados de calibres .012”, .014”, .016”, .018”, .016”x.022” e .017”x.025” e fios de aço .016”x.022”, .017”x.025” e .019”x.025”. Resultados e Discussão: Após catorze meses, observou-se relação de molar e canino em Classe I de Angle, coincidência de linhas médias e abertura do corredor bucal. A expansão maxilar foi obtida com abertura paralela da sutura, mínima inclinação dentária e preservação periodontal, demonstrando eficácia esquelética significativa sem necessidade de abordagem cirúrgica. Conclusão: O MARPE mostrou-se uma alternativa eficaz e minimamente invasiva para expansão maxilar em adolescentes após o pico de crescimento, promovendo resultados funcionais e estéticos satisfatórios, com menor risco de efeitos colaterais comparados à expansão convencional. O diagnóstico, planejamento e acompanhamento individualizado foram essenciais para a estabilidade do tratamento.
Remoção cirúrgica de tórus palatino em paciente pré-protético: relato de experiência e técnica
Introdução: O tórus palatino é uma exostose óssea benigna, localizada na linha média do palato duro, de etiologia multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais. Geralmente assintomático, sua remoção é indicada quando interfere na confecção ou adaptação de próteses totais ou parciais, ou em casos de ulceração recorrente. Metodologia: Paciente adulto, portador de tórus palatino do tipo lobular, relata dificuldade na adaptação de sua prótese total superior. Ao exame clínico, observou-se proeminência óssea no palato, com aproximadamente 3 cm de extensão. Optou-se pela remoção cirúrgica como preparo pré-protético. O procedimento foi realizado sob anestesia local (bloqueio dos nervos palatino maior e nasopalatino), com incisão em “Y” duplo para acesso amplo. A remoção do tórus foi feita com osteótomo e piezocirurgia, com secção em múltiplos fragmentos para evitar fratura óssea indesejada. Após a remoção, realizou-se regularização do leito ósseo com fresas esféricas e sutura com fio nylon. O material removido foi encaminhado para exame histopatológico. Resultados e Discussão: A técnica cirúrgica descrita permitiu a remoção completa do tórus com preservação da integridade da mucosa palatina e minimização do risco de complicações, como necrose óssea ou comunicação oro-nasal. A abordagem com secção fragmentada mostrou-se eficaz para lesões de maior volume, facilitando a remoção controlada. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de osso cortical denso com áreas trabeculares, compatível com tórus palatino. Conclusão: A remoção cirúrgica de tórus palatino é um procedimento seguro e previsível quando bem indicado e planejado. A técnica com osteotomia segmentada e acesso amplo permite a reabilitação protética adequada, com boa cicatrização e restauração da função. O relato reforça a importância do manejo interdisciplinar entre cirurgia e prótese.
Terapia fotodinâmica em paciente com osteonecrose medicamentosa: relato de caso
Introdução: A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (MRONJ) é uma condição caracterizada pela exposição óssea persistente na cavidade oral, frequentemente associada ao uso prolongado de bisfosfonatos, comprometendo a cicatrização tecidual e a qualidade de vida do paciente. Metodologia: Paciente do sexo masculino, 59 anos, melanoderma, ex-tabagista e com histórico de câncer de próstata metastático em tratamento prévio com Zometa® por aproximadamente quatro anos, que apresentou dor e ausência de cicatrização na região anterior da maxila após exodontia dos incisivos superiores. Ao exame clínico, observou-se área de exposição óssea com comunicação buco-sinusal e secreção purulenta, além de mobilidade dentária grau II em elementos adjacentes. Resultados e Discussão: Diante do diagnóstico de osteonecrose medicamentosa, optou-se por abordagem conservadora com Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT) associada à Fotobiomodulação e Sonoterapia Dinâmica, utilizando azul de metileno como fotossensibilizador e aplicação de laser em seis pontos (9 J para aPDT e 2 J para fotobiomodulação). Após três meses de acompanhamento, observou-se completa cicatrização da mucosa e fechamento da comunicação buco-sinusal, restabelecendo função e conforto ao paciente. Conclusão: O caso evidencia o potencial da terapia fotodinâmica como alternativa minimamente invasiva e eficaz no manejo da osteonecrose medicamentosa, promovendo reparo tecidual, controle da infecção e melhora significativa da qualidade de vida.
Restauração semidireta em pré-molar superior tratado endodonticamente: relato de caso
Introdução: A Odontologia Biomimética utiliza protocolos para potencializar a adesão e minimizar tensões, com um enfoque importante na preservação da estrutura dental. A elevação de margem gengival é um protocolo biomimético no qual reposiciona-se o término subgengival para uma área supragengival, facilitando a moldagem e cimentação de restaurações. Este trabalho objetiva apresentar um caso clínico de um elemento tratado endodonticamente, restaurado pela técnica semidireta e no qual foi realizada uma elevação de margem gengival. Metodologia: Paciente de 42 anos compareceu à Faculdade IAES no Projeto Resgatando Sorrisos, queixando-se de uma fratura na restauração no dente 14. Radiograficamente, observou-se tratamento endodôntico satisfatório. Clinicamente, a restauração mostrava-se insatisfatória, com todas as cúspides fragilizadas, ausência das paredes distal e palatina, a nível gengival, portanto, seguindo os protocolos, foi realizado o levantamento das margens para obter-se uma melhor moldagem e facilitar a cimentação. Como prevenção de fratura do remanescente, foi realizado o rebaixamento de cúspides menores que 2mm, além de remoção seletiva do tecido cariado e manutenção de uma zona de selado periférico (toda a margem da restauração em esmalte e dentina sadios). Após isso, procedeu-se com os passos adesivos para obtenção de uma biobase, a qual foi moldada e a peça confeccionada em modelo obtido para cimentação na consulta seguinte. Resultados e Discussão: A elevação de margem gengival otimizou a moldagem e a cimentação, proporcionando excelente resultado estético e satisfação da paciente. A técnica semidireta destaca-se pelo aumento das propriedades mecânicas da resina devido à sua polimerização ocorrer extraoral, assegurando adequada adaptação marginal, por ser esculpida em ambiente controlado, e com excelente custo-benefício, redução do tempo clínico e dispensando o laboratório protético. Conclusão: A técnica semidireta, combinada à elevação de margem gengival, mostrou-se uma poderosa aliada na resolução do caso complexo, simplificando a reconstrução extensa do elemento em questão.
Restauração semidireta em pré-molar superior: relato de caso
Introdução: A Odontologia Biomimética baseia-se em protocolos que visam otimizar a adesão dos materiais, conservar a vitalidade pulpar e reduzir os estresses gerados pela polimerização. Nesse contexto, a técnica restauradora semidireta, quando realizada seguindo esses princípios, proporciona maior longevidade em dentes com ampla perda estrutural. O trabalho objetivou relatar um caso clínico de restauração semidireta no elemento 24, tratado endodonticamente. Metodologia: Paciente de 49 anos procurou atendimento na Faculdade IAES relatando insatisfação com o dente 24. O exame radiográfico mostrou tratamento endodôntico satisfatório, mas com restauração insatisfatória. Clinicamente, observou-se ausência da cúspide palatina. O protocolo restaurador incluiu a confecção da biobase (adesivo universal, camada de 1mm de resina flow e finalização com resina composta), seguido de moldagem, obtenção de modelo de gesso e confecção da peça sobre ele. Na consulta seguinte, a peça foi cimentada seguindo as seguintes etapas, realizadas na biobase e na peça: análise da adaptação interna da peça, profilaxia, asperização com ponta FF, condicionamento com ácido fosfórico 37%, silanização (etapa exclusiva na peça) e aplicação do adesivo, seguido de fotoativação e cimentação. Resultados e Discussão: A técnica semidireta possibilitou a restauração funcional e estética do dente tratado endodonticamente, procedendo com a satisfação do paciente com o resultado do procedimento. Por ser confeccionada fora da boca contribuiu para melhor controle anatômico e redução de tensões de polimerização, além de favorecer a distribuição equilibrada das cargas oclusais. Conclusão: A técnica semidireta, associada aos conceitos biomiméticos, mostrou-se uma alternativa eficiente para reabilitação do dente com perda estrutural extensa, oferecendo resistência, previsibilidade e harmonização estética.
Restauração semidireta em um molar superior: relato de caso
Introdução: A técnica semidireta é uma técnica muito indicada em casos de reconstruções extensas utilizando resinas compostas, dispensando etapas laboratoriais e com potencial capacidade para devolução de estética e funcionalidade. Sendo assim, este trabalho objetivou apresentar um caso clínico de reabilitação em dente com alta destruição coronária empregando a técnica semidireta. Metodologia: Um paciente de gênero masculino, de 46 anos, apresentou-se com elemento dental com perda moderada de estrutura coronária, e foi atendido no projeto Resgatando Sorrisos da Faculdade do Amazonas IAES. O dente em questão apresentava fratura coronária envolvendo a cúspide distal. Diante do quadro clínico, foi indicada a confecção de uma restauração semidireta. Durante o preparo cavitário, constatou-se a presença de margem localizada em nível gengival; portanto, procedeu-se à elevação marginal, seguida da confecção e moldagem da biobase — estrutura composta por sistema adesivo, camada fina de Flow e de resina convencional. Na consulta subsequente, a restauração foi cimentada conforme os seguintes protocolos: verificação da adaptação interna, profilaxia tanto da superfície do preparo quanto da restauração, silanização da peça, aplicação do sistema adesivo em ambas as superfícies e cimentação com resina fluida. Resultados e Discussão: A técnica restauradora semidireta demonstrou resultados clínicos satisfatórios, evidenciando excelente adaptação marginal, harmonia estética e adequada resistência funcional. Essa abordagem associa os benefícios das técnicas diretas e indiretas, podendo ser aplicada em uma ampla variedade de reabilitações em dentes posteriores. Tal metodologia otimiza o tempo clínico do profissional, permitindo o preparo, moldagem, confecção e cimentação das restaurações de maneira eficiente, com menor custo e ótima anatomia. Conclusão: O emprego da biomimética em restaurações semidiretas e elevação de margem permite resultados funcionais, estéticos e duradouros, ao replicar a estrutura e comportamento do dente natural de forma previsível e conservadora.
Cimentação de restauração semidireta em dente posterior extensamente destruído
Introdução: A técnica de restauração semidireta é uma ótima opção reabilitadora para dentes posteriores extensamente destruídos utilizando as resinas compostas. Consiste em um método eficaz e longevo, que dispensa a necessidade de um laboratório de prótese. O objetivo deste trabalho foi apresentar em detalhes as etapas de cimentação de uma restauração semidireta em dente tratado endodonticamente. Metodologia: Paciente do gênero feminino, de 63 anos, compareceu à Faculdade do Amazonas - IAES encaminhada para reabilitação do elemento 46 no projeto de extensão Resgatando Sorrisos. O dente foi preparado e finalizado com um base em resina composta (biobase). Dessa biobase, obteve-se um modelo em gesso especial para confecção da peça. No dia da cimentação, na peça e na biobase, foram seguidos os passos a seguir: avaliação da adaptação interna da peça, profilaxia com pedra pomes e água, asperização interna com pontas FF, aplicação de ácido fosfórico 37%, silanização (etapa somente na peça), sistema adesivo e cimentação com cimento resinoso dual. Resultados e Discussão: O resultado do trabalho promoveu estética e devolveu a função ao dente reabilitado. Uma boa cimentação é uma das etapas mais importantes para a longevidade de uma restauração semidireta, pois é através dela que garante-se um menor risco de microinfiltração, previne-se a entrada de microrganismos e possíveis infiltrações marginais, o que diminui o risco de fratura ou falhas do material. Com cimentos resinosos duais, promove-se uma interface entre restauração e dente totalmente polimerizada, uma vez que a peça do caso clínico apresentava mais de 2mm de espessura e, nesses casos, é possível que a luz não alcance toda a profundidade necessária. Conclusão: A técnica semidireta mostrou-se eficaz na reabilitação funcional e estética do dente reabilitado, proporcionando segurança quanto à previsibilidade e à durabilidade clínica, dispensando a necessidade de laboratório protético.
Restauração biomimética pela técnica semidireta em dente tratado endodonticamente: relato de caso
Introdução: A técnica de restauração semidireta em dentes extensamente destruídos apresenta uma série de vantagens, dentre elas a melhoria das propriedades mecânicas e a adaptação da peça, em comparação a uma restauração direta. O objetivo desse trabalho foi apresentar um caso clínico de um pré-molar superior, tratado endodonticamente, reabilitado com restauração semidireta. Metodologia: Paciente do gênero feminino, 34 anos, compareceu à Especialização de Dentística da Faculdade IAES com restauração insatisfatória no dente 25, indicado previamente para tratamento endodôntico e aumento de coroa clínica. Após a realização desses procedimentos, o plano de tratamento em dentística consistiu na indicação de uma reabilitação com restauração semidireta, que é uma alternativa conservadora para restabelecer a função e a estética. A reabilitação final constituiu na confecção de uma restauração semidireta, seguindo protocolos como selamento dentinário imediato, resina coating e moldagem da biobase para confecção da peça em modelo de gesso. A cimentação adesiva da peça incluiu etapas como verificação da adaptação interna da peça com papel carbono, profilaxia do preparo e da peça, jato de óxido de alumínio 50 micra, aplicação do ácido fosfórico 37% na peça e no preparo, silanização da parte interna peça e cimentação com cimento resinoso dual. Resultados e Discussão: O resultado estético e funcional da restauração foi satisfatório e a função do elemento dentário foi devolvida. Grande parte dos dentes comprometidos estruturalmente são indicados para exodontias, porém, os estudos de longevidade apontam um aumento nas taxas de sobrevivência de restaurações em resina composta, que coincidem com o aprimoramento das técnicas adesivas e avanço na qualidade dos materiais restauradores, contraindicado exodontias, mesmo em casos extremos. Conclusão: As restaurações semidiretas representam uma alternativa viável e conservadora no tratamento de cavidades extensas, oferecendo melhor adaptação marginal, maior resistência mecânica e estabilidade estética quando comparadas às restaurações diretas.
Restauração semidireta e fibra de reforço Ribbond: relato de caso
Introdução: A técnica semidireta com Ribbond consiste em uma abordagem restauradora que emprega uma fita de reforço e contenção de polietileno vendida comercialmente pelo nome Ribbond, para aumentar a resistência e distribuição de tensões na estrutura dental. Essa técnica reforça a restauração e preserva a estrutura remanescente de forma conservadora. Este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de um primeiro molar superior tratado endodonticamente, restaurado com fibra Ribbond e uma restauração semidireta. Metodologia: Paciente do gênero feminino, 40 anos, procurou atendimento na especialização de dentística da Faculdade do Amazonas - IAES, relatando fratura de restauração. Ao exame clínico, foi observado o dente 16 com extensa destruição coronária e restauração insatisfatória, encontrando-se previamente tratado endodonticamente, com tratamento endodôntico satisfatório, o qual foi mantido. Inicialmente, realizou-se o isolamento absoluto do campo operatório, profilaxia do preparo, selamento dentinário imediato, resing coating e, após esta etapa, a fibra foi então inserida conectando as paredes fragilizadas e a biobase foi então moldada para, na próxima consulta, a peça ser cimentada. Resultados e Discussão: O resultado da reabilitação foi considerado satisfatório em termos estéticos e funcionais, com a fibra Ribbond oferecendo reforço adicional, o que contribui para prolongar a vida útil do tratamento em casos de maior comprometimento estrutural. Conclusão: O reforço com a fita de polietileno constitui uma estratégia eficaz e conservadora, que reduz a necessidade de preparo do canal para instalação de pinos intrarradiculares, simplificando o procedimento restaurador e favorecendo a preservação da estrutura dental.
Ribbond e restauração semidireta em molar superior tratado endodonticamente: relato de caso
Introdução: A restauração semidireta com Ribbond é uma técnica muito indicada para dentes que apresentam grandes perdas da sua estrutura. O Ribbond é uma fita de polietileno que reforça a estrutura dental fazendo com que a restauração seja mais durável e resistente, mimetizando a estrutura natural do dente, sendo, portanto, muito indicado especialmente em dentes que foram tratados endodonticamente. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de dente tratado endodonticamente restaurado com fibra ribbond e restauração semidireta. Metodologia: Paciente do gênero masculino, de 25 anos, compareceu ao projeto de extensão Resgatando Sorrisos, da Faculdade IAES, queixando-se de uma restauração insatisfatória. Nos exames clínico e radiográfico, constatou-se necessidade de tratamento endodôntico e aumento de coroa clínica. Após esses tratamentos, indicou-se uma reabilitação semidireta com ribbond. Sendo assim, procedeu-se com os passos adesivos na superfície dentária: aplicação de sistema adesivo (selamento dentinário imediato), camada de 1mm de resina flow (resing coating), inserção do ribbond e recobrimento final com resina composta convencional. Esse conjunto, chamado biobase, foi então moldado e vazado em gesso especial e a peça confeccionada para cimentação na consulta seguinte. Os passos respectivos no dia da cimentação consistiram em: ajustes internos, profilaxia (peça e preparo), asperização interna com pontas F (peça e preparo), limpeza com ácido fosfórico 37% (peça e preparo), silanização da peça, sistema adesivo (peça e preparo) e cimentação com cimento resinoso dual. Resultados e Discussão: O resultado estético e funcional da reabilitação foi satisfatório e a previsibilidade baseada em evidências científicas proporcionaram uma maior segurança na indicação desse procedimento, tornando a restauração mais resistente a fraturas causadas por tensões mastigatórias, além da possibilidade de preservação da estrutura dental. Conclusão: O reforço estrutural do remanescente dentário com fibra ribbond em dentes tratados endodonticamente demonstra ser uma opção viável, muito relevante, minimizando as indicações de preparos do conduto para pinos intrarradiculares.
Bem-vindos à Revista Clínica de Odontologia, uma publicação semestral da Faculdade do Amazonas - IAES, comprometida com a excelência acadêmica. Nosso foco está na divulgação de artigos inéditos e relatos de caso que contribuam para o avanço da odontologia. Valorizamos a qualidade científica, garantindo rigor na revisão por pares. Convidamos pesquisadores e profissionais a compartilhar suas descobertas.
Levantamento de seio maxilar com enxerto associado a implantes imediatos: relato de caso
A reabilitação através dos implantes dentários é uma realidade protética nas maxilas atróficas. Entretanto a reabsorção óssea e a pneumatização do seio maxilar dificultam a confecção de próteses e a instalar os implantes dentários. Dessa forma, foram inventados procedimentos cirúrgicos que facilitam o uso de implantes tais como a elevação do seio maxilar com enxerto ósseo. Neste trabalho, teve por objetivo apresentar o caso clínico da com arcada superior direita que se encontra em atrofia do rebordo alveolar, tanto em espessura como em altura. Paciente 39 anos, procurou atendimento na clínica de especialização da Faculdade do Amazonas – IAES, com queixa de ausência dentária. A opção terapêutica realizada foi a cirurgia reconstrutiva de maxila com levantamento de seio maxilar traumático através de janela cirúrgica, enxerto ósseo e implante imediato. Anestesia na região de pré-molar do lado superior direito, incisão sulcular e relaxante, parapapilar com objetivo de alcançar o seio maxilar, foi realizada abertura de janela óssea com peça reta (NSK), com broca esférica diamantada nº8 em 20.000 rpm e irrigação com soro fisiológico 80%. Inserção de biomaterial ósseo (Bio-Oss). Foi realizada a fresagem do alvéolo para instalação do implante, sempre atentando para o correto posicionamento mésio-distal e vestíbulo-palatal durante essa etapa. A perfuração inicial foi realizada com broca lança na posição ideal, no espaço do elemento 14, seguida da fresa 2,0mm e 3,0mm de diâmetro. Em seguida, instalou-se um implante de 3,75mm de diâmetro x 13mm de altura (Titanium Fix 3,75 X 13 mm), e o segundo implante de 3,75 x 10mm (Titanium Fix 3,75 X 13 mm), com travamento de 60N, foi realizada sutura, medicação e administrado o pós-operatório do paciente.
Levantamento de assoalho do seio maxilar
Retratamento endodôntico com instrumentação reciprocante utilizando lima única Reciproc Blue (VDW): relato de caso
O sucesso do tratamento endodôntico está relacionado à seleção correta do caso, às técnicas de preparo e de obturação empregadas, à habilidade do operador, além de estar associado às dificuldades técnicas que o caso oferece. Porém, muitos casos resultam em fracassos relacionados a fatores microbianos, morfológicos, e técnicos como a obturação parcial do canal radicular sem que haja alcance do limite apical. O retratamento endodôntico consiste na realização de um novo tratamento, pode ser porque o anterior fracassou ou, simplesmente, porque se deseja fazer um tratamento mais correto e adequado. Tendo em visto ao exposto, o presente relato tem como objetivo relatar o retratamento endodôntico do elemento 21 com instrumentação reciprocante Reciproc Blue® como opção terapêutica do insucesso endodôntico. Paciente A.L.M., 27 anos de idade, gênero feminino, leucoderma, compareceu à Clínica de endodontia da Faculdade do Amazonas – IAES relatando como queixa principal dor intensa no seu dente da frente. Foi diagnosticada com obturação endodôntica insatisfatória a partir dos exames clínicos e radiográficos. Para o plano de tratamento foi determinado o sistema de lima Reciproc Blue para a remoção do material obturador e tratamento do canal radicular, a modo que fosse possível atingir o forame apical e finalizar com uma nova obturação satisfatória e segura. Frente ao caso realizado, parece lícito concluir que o sistema Reciproc Blue® apresentou um desempenho clínico excelente garantindo limpeza, formatação segura já que o instrumento apresenta resistência a fadiga e à torção. Por ser um sistema de lima única agrega também menor tempo operatório. A reintervenção endodôntica é uma terapia necessária e eficaz quando realizada de forma técnica e precisa.
Retratamento endodôntico em sessão única de dente birradicular com fístula intraoral: relato de caso
O retratamento endodôntico é um procedimento executado em um dente previamente tratado, que por alguma razão foi mal-sucedido, apresentando repercussões clínicas e/ou radiográficas e que pode ser realizado em sessão única quando bem indicado. Um dos sinais de que houve alguma irregularidade é a presença fístula intraoral que sugere persistência ou recorrência de uma infecção no tecido periapical. O objetivo desse trabalho foi apresentar um caso clínico de retratamento endodôntico em dente birradicular com fístula intraoral, em que a paciente T.M.B.C, gênero feminino, compareceu a Clínica Escola de Pós-graduação em Odontologia da Faculdade do Amazonas (IAES) com queixa principal de “uma bolinha em cima do dente” que já durava de 3 a 4 semanas. Foram realizados exames radiográficos e a fistulografia para identificação da origem da infecção. O sistema de escolha para o retratamento foi PRO T da MK Life, com auxílio do motor endodôntico Motor Easy Bassi iRoot® e localizador apical Finepex Schuster® utilizando a sequência de instrumentação S2, F1, F2 e F3 (Pro T – MK Life), alternando com limas manuais tipo K #10 e #15(Dentsply®) no comprimento de trabalho dos canais sendo do vestibular 19 mm e palatino 18mm, com irrigação de hipoclorito de sódio a 2,5% (Asfer – Brasil) e aspiração. Conclui-se que a técnica utilizada foi efetiva pois promoveu a preservação do dente afetado, contribuindo significativamente para a melhoria da qualidade de vida do paciente.
Tratamento de comunicação buco-sinusal atráves da ozonioterapia: relato de caso
A ozonioterapia é uma terapia bio-oxidativa que se baseia na utilização de uma mistura gasosa de oxigênio e ozônio de uso medicinal; entre seus efeitos terapêuticos destacam-se a melhora do metabolismo e da oxigenação tecidual periférica. Sendo assim, é uma modalidade de tratamento não invasiva e usado para cicatrização óssea. O ozônio está naturalmente presente em forma gasosa que consiste em três átomos de oxigênio, mas também pode estar na forma aquosa. A ozonioterapia pode levar a vários efeitos no corpo humano, como as melhorias na circulação sanguínea e, portanto, a entrega de oxigênio aos tecidos. Essa terapia também desempenha um papel no aumento da enzima antioxidante celular e níveis de fator de crescimento ou ativação do sistema imunológico. A comunicação buco-sinusal é uma complicação que pode ocorrer após a exodontia de pré-molares e molares superiores. Isso acontece devido a proximidade das raízes com o seio maxilar. A comunicação permite acesso da cavidade oral ao seio, fazendo com que a flora bacteriana seja alterada. Em casos crônicos, o orifício criado entre a boca e seio pode sofrer epitelização, configurando a fístula buco-sinusal. Dessa forma, o presente artigo tem como objetivo descrever um relato de caso sobre o tratamento de comunicação buco-sinusal acometida pós exodontia de um terceiro molar e um supranumerário através da ozonioterapia.
Plasma rico em fibrina (PRF) e enxertia óssea associado a levantamento de seio maxilar traumático: relato de caso
O plasma rico em fibrina (PRF) é um biomaterial derivado do sangue, é obtido através da centrifugação, do próprio sangue do paciente. O PRF é um biomaterial natural, com técnica simples, favorável e com baixos custos e riscos. Auxilia na reparação dos tecidos e tem como objetivo final acelerar a regeneração dos tecidos moles e duros, além de promover a hemostasia. O objetivo do trabalho foi relatar um caso clínico de levantamento do seio maxilar traumático utilizando biomaterial de fibrina rico em plaqueta (PRF) com associação de enxerto ósseo heterógeno. Em nosso caso, o paciente JSS com 52 anos de idade, compareceu à Clínica de Especialização de Implantodontia do IAES, para avaliação oral, e foi observada a necessidade de reabilitação da região posterior de maxila, entre os dentes 24, 25 e 26. Foi feito o planejamento para instalação de implantes e na região posterior de maxila, à esquerda, foi proposto um levantamento de seio maxilar traumático, com uso de PRF associado com enxerto ósseo heterógeno. O procedimento cirúrgico foi realizado com uso de membranas e líquido associado ao biomaterial Bio-Oss Geistlich®. Depois da coleta sanguínea, o procedimento de levantamento do seio maxilar traumático foi seguido, conforme preconizado pela técnica, e realizado o enxerto ósseo com o PRF associado ao osso heterógeno (stick bone), e a seguir a instalação de três implantes, na região dos dentes 24, 25 e 26, e por fim, uma membrana de fibrina foi utilizada para recobrimento do enxerto, para posterior sutura dos tecidos moles do acesso realizado. Conclui-se que o uso do PRF, associado ao material de enxertia óssea, não só melhora o aumento de volume ósseo, como também auxilia na cicatrização e dá sinais de acelerar o processo de maturação do tecido ósseo enxertado no seio maxilar.
Selamento radicular em dente com perfuração endodôntica: relato de caso
O tratamento endodôntico pode se deparar com complicações imprevisíveis, como perfurações que conectam a cavidade pulpar ao tecido periodontal, resultando em inflamação e reabsorção óssea. Essas situações podem comprometer o sucesso do tratamento e, se não tratadas adequadamente, podem levar à perda do dente. Perfurações patológicas são detectadas em exames de rotina, enquanto as iatrogênicas resultam de erros durante a preparação do canal. Estudos indicam que perfurações radiculares ocorrem em 2% a 12% dos tratamentos endodônticos, afetando negativamente os resultados. A radiografia periapical e a tomografia computadorizada são usadas para diagnóstico e planejamento. O material de reparo ideal deve ser biocompatível, selar contra bactérias e promover cicatrização periodontal. Diversos materiais, como amálgama e MTA, foram usados, com graus variados de sucesso. O Sealer 26, um cimento endodôntico à base de epóxi, também é uma opção. Suas propriedades viscosas, de vedação e baixa contração de polimerização são vantajosas. A escolha de materiais adequados é crucial para o sucesso do tratamento, e os dentistas devem estar atualizados sobre as opções disponíveis para oferecer o melhor cuidado aos pacientes. Portanto, o presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de selamento radicular de perfuração endodôntica com o uso de um material de reparação Sealer. Conclui-se que o caso clínico evidencia de forma favorável a eficácia do Sealer como material de reparação para selamento radicular em perfurações endodônticas. Essa técnica é promissora para solucionar complicações desafiadoras que podem prejudicar o tratamento endodôntico, oferecendo resultados positivos na resolução desses problemas.
Manejo odontopediátrico de paciente com surdez com uso de sedação consciente de óxido nitroso: relato de caso
O atendimento odontológico de PNE com surdez, é desafiador devido às complexidades envolvidas na comunicação e na adaptação do ambiente clínico. Dessa forma, a utilização da sedação consciente com óxido nitroso em pacientes odontopediátricos com surdez é uma estratégia viável para facilitar o tratamento odontológico, reduzir a ansiedade e promover a cooperação durante os procedimentos. No caso relatado, paciente M.V.D, 13 anos, gênero feminino, deficiente auditiva, compareceu à clínica de Pós-graduação em Odontopediatria com ênfase em PNE (pacientes com necessidades específicas), da Faculdade do Amazonas – IAES, acompanhada com sua mãe para uma consulta odontológica de rotina. A paciente foi submetida a um plano de tratamento que incluiu profilaxia, raspagem e alisamento radicular nos dentes anteriores inferiores na face lingual (32,31,41,42), restaurações em resina composta nos elementos 24(O), 36(O), 46(O). A utilização dessa abordagem com sedação consciente com óxido nitroso foi desafiador e demonstrou em parte ser eficaz para proporcionar um tratamento tranquilo e eficiente, apesar da limitação decorrente da deficiência auditiva da paciente. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de sedação consciente com óxido nitroso em paciente pediátrico com surdez e destacar as estratégias de comunicação utilizada, os desafios enfrentados e resultados obtidos, visando contribuir para a prática odontológica inclusiva e efetiva.
Levantamento de seio maxilar associado a implante imediato: relato de caso
A perda dentária é um problema comum que pode afetar a estética e a função oral. Para restaurar a função mastigatória e a aparência, a implantodontia surge como uma solução eficaz. Em casos em que a altura do osso maxilar é insuficiente, pode-se realizar um levantamento do seio maxilar. Nesse procedimento, o seio maxilar é elevado e enxertos ósseos são adicionados para aumentar a espessura do osso, criando assim uma base estável para a colocação de implantes. Os enxertos ósseos são fundamentais em muitos procedimentos de implantodontia. Esses enxertos podem ser obtidos do próprio paciente, de bancos de ossos ou de materiais sintéticos. Eles promovem a regeneração do osso, proporcionando uma estrutura adequada para a fixação dos implantes. O objetivo do presente trabalho foi de relatar um caso clínico de levantamento de seio maxilar utilizando plaqueta rica em fibrina e leucócitos (L-PRF) e enxerto ósseo associado a instalação de implantes imediatos nos elementos 14, 15 e 16. Conclui-se que a técnica de levantamento de seio maxilar com enxerto ósseo e L-PRF para a colocação imediata de implantes é altamente bem-sucedida. Isso se deve à sua baixa taxa de complicações, redução do tempo cirúrgico para uma única sessão e à capacidade de reabilitar o paciente tanto estética quanto funcionalmente.
Levantamento do assoalho do seio maxilar
Tratamento não-cirúrgico da atresia maxilar após o pico de crescimento com expansão rápida da maxila assistida por mini implantes (MARPE)
A atresia maxilar é uma alteração esquelética de etiologia multifatorial, caracterizada por deficiência transversal da maxila em relação à mandíbula, podendo causar deformidades como palato ogival, mordida cruzada posterior, apinhamento dentário e distúrbios respiratórios. Sua correção precoce na fase de crescimento é possível com disjuntores ortopédicos convencionais, como Hyrax e Haas. No entanto, em pacientes após o pico de crescimento, a fusão das suturas craniofaciais limita a eficácia dessas técnicas, aumentando o risco de efeitos colaterais como inclinação dentária, reabsorção radicular e instabilidade. A técnica de expansão rápida da maxila assistida por mini-implantes (MARPE) surge como uma alternativa minimamente invasiva, distribuindo forças de maneira mais eficiente ao longo da sutura palatina mediana, promovendo expansão esquelética com menor impacto dentoalveolar. A classificação do estágio de fusão da sutura, avaliada por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), é fundamental para orientar a escolha do método de expansão. Este relato tem por objetivo apresentar um caso de paciente adolescente, após o pico de crescimento, com apinhamento severo decorrente de atresia maxilar, tratado com expansão rápida assistida por mini-implantes (MARPE) e ortodontia corretiva. O planejamento individualizado, aliado ao uso de TCFC para avaliação da sutura, permitiu uma abordagem eficaz, resultando em correção esquelética e dentária, com melhora funcional e estética, reforçando o potencial do MARPE como alternativa viável à cirurgia em pacientes com sutura parcialmente fechada.