RESTAURAÇÃO SEMIDIRETA COM ELEVAÇÃO DE MARGEM PROFUNDA EM DENTE TRATADO ENDODONTICAMENTE: RELATO DE CASO

Resumen

Introdução: A restauração semidireta é uma técnica que utiliza resinas compostas para reabilitar dentes com grandes perdas estruturais e a elevação de margem gengival é um procedimento que eleva um término gengival ou subgengival para uma posição supragengival, facilitando os passos de moldagem e cimentação de restaurações semidiretas em preparos com essas condições. Este trabalho objetiva apresentar um caso clínico de reabilitação complexa de um dente tratado endodonticamente, empregando a técnica semidireta e a elevação de margem gengival. Metodologia: Uma paciente de 25 anos, com um dente tratado endodonticamente e uma restauração fraturada procurou atendimento no projeto Resgatando Sorrisos da Faculdade IAES. O dente apresentava uma restauração complexa fraturada, com envolvimento das cúspides mesiais (vestibular e lingual). O tratamento endodôntico estava satisfatório, portanto, foi planejada uma restauração semidireta para o caso. Durante o preparo, observou-se uma margem ao nível gengival, então foi realizada uma elevação de margem com resina composta, seguido da confecção e moldagem da biobase (um preparo composto por sistema adesivo, camada de 1mm de resina flow e 1mm de resina composta convencional). Em uma segunda consulta, a peça foi cimentada seguindo os passos: avaliação da adaptação interna, profilaxia (preparo e peça), aplicação de silano por 1 minuto (na peça), adesivo (preparo e peça) e cimentação com cimento resinoso dual convencional. Resultados e Discussão: A elevação de margem gengival facilitou o processo de moldagem e cimentação, resultando em alta satisfação da paciente com o resultado final do caso. Dentre as vantagens da técnica semidireta, pode-se mencionar a possibilidade de reabilitação de grandes destruições coronárias, reduzindo-se as tensões de contração de polimerização do compósito e sendo possível fotoativar adequadamente todas as faces da restauração, por ser confeccionada fora da boca. Combinada à elevação de margem gengival, essa técnica se torna uma poderosa aliada na resolução de casos complexos, permitindo evitar extrações dentárias e preservar ao máximo a estrutura dentária. Conclusão: A realização de protocolos para maximização de adesão e o uso da técnica semidireta associada à elevação de margem gengival são procedimentos que favorecem a preservação de estrutura mesmo em casos de grandes destruições coronárias.