Cemental tear: diagnostic challenges, imaging features and classification

Resumen

O cemental tear, ou delaminação do cemento, ocorre quando há uma fratura na junção cemento-dentinária da raiz, ou seja, um pequeno fragmento cementário se desprende da raiz parcial ou totalmente, permanecendo no espaço do ligamento periodontal, causando uma área de reabsorção óssea. Os fatores etiológicos dessa condição ainda são desconhecidos, porém alguns autores que apontam fatores que podem ser predisponentes, dentre eles estão idade, sexo, histórico de traumas dentários, hábitos parafuncionais e vitalidade pulpar. O cemental tear é considerado de difícil diagnóstico, devido as suas características clínicas se assemelharem a outras afecções. No entanto, os autores afirmam que o diagnóstico precisa ser precoce e preciso, para que ocorra um tratamento efetivo e com bom prognóstico. Por este motivo, propuseram uma classificação para os cemental tears e defendem o uso da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), que permite uma avaliação mais precisa do elemento dental em qualquer plano de imagem, levando assim ao correto diagnóstico e determinando o plano de tratamento, que por sua vez tem como o objetivo principal a remoção total do fragmento cementário.