Challenges and strategies in the surgical management of a labially impacted canine: a case report

Abstract

Introdução: Os caninos superiores permanentes possuem alta taxa de impactação, principalmente em posição vestibular, o que impõe desafios cirúrgicos significativos devido à sua relação crítica com as raízes adjacentes e estruturas anatômicas nobres. O manejo adequado requer diagnóstico preciso e estratégia cirúrgica individualizada para evitar complicações e preservar a saúde periodontal. Metodologia: Paciente do sexo feminino, 27 anos, compareceu à clínica relatando mobilidade no incisivo lateral superior esquerdo (22) e ausência do canino homólogo (23). Exames radiográficos panorâmicos e periapicais revelaram o canino incluso em posição vestibular, horizontalizado e com sobreposição radicular ao dente 22. Diante da recusa da paciente em realizar tracionamento ortodôntico e da inviabilidade técnica para tal, optou-se pela exodontia cirúrgica. O procedimento consistiu em acesso vestibular com retalho mucoperiosteal, osteotomia com broca esférica sob irrigação, seccionamento radicular com broca fissura e remoção dos fragmentos por meio de luxação controlada. Realizou-se curetagem alveolar e sutura com fio nylon 3-0. O protocolo pós-operatório incluiu antibioticoterapia, corticoterapia e analgesia. Resultados e Discussão: O pós-operatório decorreu sem intercorrências, com remoção dos pontos no sétimo dia e cicatrização tecidual dentro da normalidade, sem sinais flogísticos ou deiscência. Conclusão: A exodontia de caninos vestibulares inclusos representa uma alternativa segura e eficaz quando corretamente indicada, especialmente em casos de posicionamento desfavorável, risco de reabsorção radicular adjacente ou impossibilidade de tracionamento ortodôntico. O sucesso do procedimento está diretamente vinculado ao planejamento cirúrgico baseado em exames de imagem precisos, à técnica cirúrgica conservadora e ao rigor nos cuidados pós-operatórios. Este relato reforça a importância do tratamento individualizado para a obtenção de resultados previsíveis e a manutenção da saúde oral.