EXODONTIA DE MESIODENS EM PACIENTE ADULTO: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: Alterações no desenvolvimento dentário, como a hiperdontia, caracterizam-se pela presença de dentes supranumerários, sendo o mesiodens o tipo mais prevalente, frequentemente localizado entre os incisivos centrais superiores. O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de remoção cirúrgica de mesiodens em paciente adulto. Metodologia: Paciente J.L.S., masculino, leucoderma, 38 anos, compareceu à Clínica Integrada II da Faculdade do Amazonas – IAES, queixando-se de um “dente estranho” na arcada superior, que causava desconforto e constrangimento. Durante a anamnese, não foram relatadas doenças sistêmicas. O diagnóstico foi realizado por meio de exames clínicos e de imagem, incluindo radiografia panorâmica e tomografia computadorizada, que confirmaram a presença de um mesiodens parcialmente erupcionado e impactado, além do canino incluso (elemento 23). Optou-se pela exodontia de ambos os elementos devido ao risco de reabsorção radicular. O procedimento cirúrgico incluiu anestesia local, descolamento mucoperiosteal, osteotomia, odontosecção e remoção dos dentes, com finalização por meio de sutura e prescrição medicamentosa. Resultados e Discussão: Os resultados demonstraram a eliminação das queixas do paciente, preservação das estruturas adjacentes e melhora parcial do diastema e da giroversão dos incisivos centrais. Estudos citados na literatura destacam que a intervenção precoce em casos de mesiodens reduz complicações estéticas e funcionais. Apesar do tratamento tardio no caso apresentado, os resultados foram satisfatórios, e o paciente foi orientado quanto à possibilidade de tratamento ortodôntico futuro. Conclusão: Resta evidente que a presença de mesiodens pode ensejar muitas complicações na cavidade oral e, por este motivo, seu diagnóstico e tratamento precoce são ideais para evitar ou minimizar o prejuízo aos dentes adjacentes e às estruturas nobres vizinhas. O caso clínico apresentado obteve êxito, pois a queixa apresentada pelo paciente foi solucionada e a exodontia proposta foi realizada de forma exitosa.